Introductie
Metatarsofalangeale gewricht met grote teen artrose staat ook bekend als "hallux rigidus”En is een ziekte van de voorvoet. Dit ziektebeeld wordt gekenmerkt door artrose in de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, dwz de zogenaamde gewrichtsdegeneratie. Na Hallux valgus, metatarsofalangeale gewricht artrose is de tweede meest voorkomende ziekte van de voet. Het manifesteert zich vooral na de leeftijd van 40 jaar en is meer typerend voor het vrouwelijk geslacht.
Oorzaken
Hoe metatarsofalangeale gewricht van de grote teen artrose optreedt is nog niet definitief opgehelderd. Er worden echter bepaalde factoren besproken als triggers voor hallux rigidus. Deze omvatten het dragen van de verkeerde schoenen, de aanwezigheid van een verkort achillespees, ontstekingsziekten, een enorm verlengde eerste straal van de teen of de hoogte ervan en onjuiste gewichtsbelasting.
De laatstgenoemde oorzaak kan worden veroorzaakt door een afgeplatte voetboog. Echter, metatarsofalangeale gewricht artrose van de grote teen kan ook het gevolg zijn van een erfelijke aanleg. Zelfs de kleinste verwondingen in het gebied van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen kunnen op dit punt ook artrose veroorzaken. Bovendien, andere voetmisvormingen zoals Hallux valgus of stofwisselingsstoornissen, zoals jicht, vergroot de kans op artritis van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen.
Symptomen
De twee belangrijkste symptomen van metatarsofalangeale gewrichtsartrose zijn pijn en gewrichtsstijfheid. Enerzijds is het pijn wordt veroorzaakt door botveranderingen in het gebied van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, zogenaamde kleine bultjes of benige uitsteeksels aan de dorsale zijde van de voet, dwz aan de achterkant van de voet. Deze benige uitsteeksels worden ook wel "osteofyten" genoemd.
Ze zien eruit als kleine bultjes over het gewricht en kunnen veroorzaken pijn door het omliggende weefsel te irriteren. De irritatie wordt veroorzaakt doordat schoenen die eerder op de voet pasten ineens te strak worden en de botuitsteeksels druk- of wrijvingspunten worden. De pijn gaat gepaard met symptomen zoals zwelling, roodheid op het overeenkomstige geïrriteerde gebied en oververhitting.
De pijn neemt van nature toe met beweging, omdat dit de irritatie verergert. Daarom is het niet ongebruikelijk dat getroffen patiënten een verandering in looppatroon ervaren. Patiënten proberen de pijnlijke afrolbeweging in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen te voorkomen door een verlichtende houding aan te nemen en hinkend te lopen.
Ze rollen daarom ook over de buitenrand van de voet om dit te compenseren. Deze neiging gaat gepaard met een interne rotatie van de voet. Afhankelijk van de ernst van de metatarsofalangeale gewrichtsartrose van de grote teen, kan zelfs alleen staan al pijn veroorzaken.
Het tweede belangrijkste symptoom van gewrichtsdegeneratie is gewrichtsstijfheid. Door de artrose, dat wil zeggen de gewrichtsslijtage, is het middenvoetsgewricht van de grote teen steeds minder beweeglijk, zodat de bewegingsbeperking uiteindelijk zo ver is gevorderd dat er sprake is van een verstijfd gewricht. Als laatste schakel in de oorzakelijke keten van pijn, onjuiste belasting, veranderd looppatroon en ontlastende houding kunnen problemen in het knie- en heupgebied ontstaan.
