Producten
Metamizool is in de handel verkrijgbaar als druppels, tabletszetpillen en injectables (Minalgin, Novalgin, Novaminsulfon Sintetica, generieke geneesmiddelen). Het wordt sinds de jaren twintig medicinaal gebruikt.
Structuur en eigenschappen
Metamizool (C13H17N3O4S, Mr = 311.4 g / mol) aanwezig in drugs as metamizol natrium. Dit is de natrium zout en monohydraat van het actieve ingrediënt. Metamizol natrium is een wit kristallijn poeder dat is zeer oplosbaar in water. Metamizol behoort structureel tot de fenylpyrazolonen. Het is een prodrug die in het organisme wordt gebiotransformeerd in verschillende actieve metabolieten.
Effecten
Metamizol (ATC N02BB02) heeft pijnstillende, antipyretische en krampstillend (spasmolytische) eigenschappen. De werkingsmechanisme is niet volledig opgehelderd. Centrale en perifere doelen worden besproken. Mogelijke medicijndoelen zijn onder meer cyclo-oxygenasen en cannabinoïde-receptoren. Metamizol is niet geclassificeerd als een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) maar wordt over het algemeen geclassificeerd als een (niet-zuur) analgeticum en een pyrazolon.
Indicaties
Voor de behandeling van ernstig pijn en koorts. Metamizol is in veel landen goedgekeurd als tweedelijnsagent. Het wordt vaak gebruikt voor koliek vanwege zijn krampstillend effect.
Dosering
Volgens de SmPC. De gebruikelijke enkele mondelinge dosis voor volwassenen met een normale nierfunctie is 500 tot 1000 mg. Het maximale dagelijkse dosis is 3000 tot 4000 mg verdeeld over drie tot vier toedieningen. Voor kinderen is de dosering gebaseerd op lichaamsgewicht.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid, inclusief voor andere pyrazolonen of analgetica.
- Verminderde beenmergfunctie of hematopoëtische aandoeningen
- Hepatische porfyrie
- Glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie
- Parenteraal administratie in onstabiel circulatie of hypotensie.
- Kindergeneeskunde, zwangerschap: vgl.
De volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Metamizol kan een afname van ciclosporine levels. Chloorpromazine veroorzaken hypothermie bij gebruik met metamizol. Verder interacties zijn beschreven met orale anticoagulantia, captopril, lithium, methotrexaat, triamtereen, diuretica en antihypertensiva voor pyrazolonen.
Bijwerkingen
Mogelijke nadelige effecten zijn onder meer:
- Overgevoeligheidsreacties tot en met anafylaxie (bijzonder).
- Geïsoleerde drop-in bloed druk, vooral bij snelle intraveneuze toediening administratie.
- Huiduitslag (incidenteel)
- Bloedbeeldstoornissen (zelden tot zeer zelden)
- Nierfunctiestoornissen (zeer zelden)
- Reacties op de injectieplaats
Metamizol is controversieel omdat het kan veroorzaken bloed tel afwijkingen zoals gevaarlijk agranulocytose. Deze bijwerking komt zelden voor. Over het algemeen lijkt metamizol echter beter te worden verdragen dan de meer algemeen gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire middelen. drugs (NSAID's). Vooral bij hoge doses kan urine rood van kleur worden door de vorming van de metamizolmetaboliet rubazonzuur. Deze verkleuring verdwijnt na behandeling.
