Chronische wond

Een chronische wond (synoniemen: chronisch zweer; chronisch huid zweer; terugkerende maagzweer; chronische huidzweer; ICD-10-GM L98.4: Chronisch huid zweer, niet elders geclassificeerd) zou langer dan 3 maanden bestaan.

Er is ook sprake van een chronische wond als deze na 8 weken niet is genezen.

Meestal chronisch wonden worden veroorzaakt door veneuze ziekten van de benen en door aandoeningen van de bloed aanbod (macro- en microangiopathie).

Ongeacht de definitie van een chronische wond, worden de onderstaande wonden als chronisch beschouwd:

  • decubitus - zweer (zweer) van de huid of slijmvliezen, die wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan druk.
  • Diabetische voet of diabetisch voetsyndroom - Er wordt onderscheid gemaakt tussen de neuropathisch geïnfecteerde voet en de ischemische gangreenvoet. In tot 70% van de gevallen is de neuropathisch geïnfecteerde voet aanwezig, waarbij de perifere zenuwen zijn beschadigd door jarenlange tekortkomingen (diabetische neuropathie​ De ischemische gangreneuze voet is het resultaat van perifere arteriële circulatiestoornissen, welke kan leiden naar necrose (dood) van hele weefseldistricten. De frequentie van voorkomen is 20 tot 30% van alle gevallen van diabetische voet​ De prevalentie (ziektefrequentie) van diabetische voet syndroom is 2-10% in de totale diabetespopulatie.
  • Ulcus cruris venosum / arteriosum / mixtum, afhankelijk van het triggerende vat (onderste been zweer); prevalentie: Ulcus cruris venosum 0.08%; Ulcus cruris arteriosum 3-10%.
  • wonden bij perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVK).

Oorzaken van deze meest voorkomende redenen voor chronisch wonden zie onder de betreffende ziekte.

Andere chronische wonden zijn:

  • Gangreen (lokale weefselvernietiging; er wordt onderscheid gemaakt tussen droog en vochtig gangreen:
    • Droog gangreen: necrose die opdroogt door vochtverlies.
    • Nat gangreen: necrose die weefsel vloeibaar maakt als gevolg van bacteriële infectie en blauwachtig van kleur wordt
  • Necrose (weefselsterfte; blauwzwart gebied als gevolg van verdampings- en krimpproces).

Chronische wonden, veneus of arterieel, zijn een ziekte van oudere mensen, dat wil zeggen dat de getroffenen gewoonlijk ouder zijn dan 70 jaar.

Verloop en prognose: chronische wonden hebben een ernstige invloed op de kwaliteit van leven in termen van pijn, geur, verminderde mobiliteit, frustratie, slaapstoornissen en zelfs Depressie​ Zonder de juiste lokale therapie, zal een chronische wond niet genezen.