In mazelen (synoniemen: Mazelen virale infectie Measels; Morbilli (mazelen); ICD-10-GM B05.-: Mazelen) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het morbillivirus (mazelenvirus; van de familie Paramyxoviridae, genus Morbillivirus). Samen met infectieziekten zoals de bof or waterpokken, het is een van de typische kinderziekten Mensen vertegenwoordigen momenteel het enige relevante reservoir voor ziekteverwekkers. Voorkomen: De ziekte komt wereldwijd voor. Het komt het meest voor in ontwikkelingslanden. In Duitsland blijft de incidentie dalen als gevolg van de aanbevolen vaccinatie. De besmettelijkheid van de ziekteverwekker is erg hoog. Mazelen is een van de meest besmettelijke ziekten van allemaal. Om de besmettelijkheid wiskundig te kwantificeren, werd de zogenaamde besmettelijkheidsindex (synoniemen: besmettelijkheidsindex; infectie-index) geïntroduceerd. Het geeft de kans aan waarmee een niet-immuun persoon besmet raakt na contact met een ziekteverwekker. De besmettelijkheidsindex voor het mazelenvirus is 0.95, wat betekent dat 95 van de 100 niet-gevaccineerde personen besmet raken na contact met een met mazelen besmette persoon. Manifestatie-index: Ongeveer 95% van de met mazelen besmette personen wordt herkenbaar ziek met mazelen. Seizoensgebonden incidentie van de ziekte: Mazelen komen vaker voor van april tot juli. De ziekteverwekker wordt overgedragen (infectieroute) via druppeltjes die vrijkomen bij hoesten en niezen en door de ander worden opgenomen via de slijmvliezen van de neus-, mond en mogelijk het oog (druppel infectie) of aerogeen (via druppelkernen die de ziekteverwekker (aerosolen) bevatten in de uitgeademde lucht) of door contact met infectieus materiaal zoals afscheidingen van de neus- De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is 8-10 dagen tot het begin van het catarrale stadium (ontsteking van de slijmvliezen) en 14 dagen tot het begin van het exantheem (huiduitslag De ziekte kan worden onderverdeeld in vier fasen:
- Incubatietijd
- Prodromale fase - fase waarin er een niet-specifieke ontsteking van het bovenste deel is luchtwegen Met koorts, hoesten, rinitis (neusslijmvlies ontsteking), conjunctivitis (conjunctivitis).
- Exanthem-fase - fase waarin de uitslag optreedt.
- Herstel (herstel)
Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor in de zuigelingen- en schoolleeftijd. Met toenemende leeftijd neemt het weer af. In Duitsland komt nu bijna elke seconde de mazelenziekte voor bij volwassenen. Jaarlijks krijgen ongeveer 30 miljoen mensen wereldwijd mazelen. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 2 gevallen per 100,000 inwoners per jaar. Het bereiken van mazelen eliminatie wordt gelijkgesteld door de wereld Gezondheid Organisatie (WHO) met een incidentie van minder dan 0.1 ziekten per 100,000 inwoners per jaar. Dit doel is al bereikt in de VS en Finland. De duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid) is van 5 dagen vóór het begin van exantheem tot 4 dagen na het begin van exantheem. De ziekte laat een levenslange immuniteit na. Herinfectie - vooral na vaccinatie - is mogelijk. Verloop en prognose: Over het algemeen hangt het verloop van het algemeen af voorwaarde van de patiënt en op de therapie Voor meer informatie over het beloop van de ziekte, zie hierboven onder de “Vier fasen van de ziekte”. Complicaties zoals otitis media (ontsteking van de middenoor) en longontsteking (long ontsteking) kunnen optreden tijdens het verloop van de ziekte. Deze komen voornamelijk voor bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij jonge volwassenen ouder dan 20 jaar. Gevreesd wordt is de ontwikkeling van postinfectie encefalitis (ontsteking van de hersenenals gevolg van een eerdere infectie), wat voorkomt bij ongeveer 0.1% van degenen die de ziekte oplopen. Bovendien leidt infectie met morbillivirus tot tijdelijke immuuninsufficiëntie (immunodeficiency), wat bacterieel bevordert superinfectie De letaliteit (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is post-infectieus encefalitis is 10 tot 20%. Vaccinatie: Vaccinatie tegen mazelen is beschikbaar. Zelfs bij niet-gevaccineerde, overigens gezonde personen kan het uitbreken van de ziekte nog worden voorkomen door tijdige vaccinatie na infectie. In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker bij naam te melden volgens de Infectiebeschermingswet (IfSG), voor zover het bewijs duidt op een acute infectie.
