Ernst van invaliditeit na een heupprothese
De mate van handicap (GdB) is een maatstaf voor de beperking van een persoon door een handicap en komt voort uit de Duitse wet voor ernstig gehandicapten. Als "slechts" een heup gewricht wordt aangetast en een heupgewrichtprothese slechts aan één kant wordt geïmplanteerd, bestaat er een graad van 20% ernstige handicap. Als beide heup gewrichten zijn aangetast en aan beide zijden is een prothese geïmplanteerd, zelfs 40%. Over het algemeen kan vanaf een graad van invaliditeit van 30% gelijke behandeling worden verkregen bij het Uitzendbureau, vanaf 50% wordt de persoon in kwestie als ernstig gehandicapt beschouwd.
Prognose
Voor de meeste patiënten is een heup gewricht endoprothese kan op lange termijn goede tot zeer goede resultaten opleveren. Pijn opluchting in combinatie met een significant verbeterde mobiliteit en daarmee een aanzienlijke toename van de kwaliteit van leven heeft een positief effect. Chirurgische ingreep bij fracturen nabij de heup gewricht, die bij oudere mensen vaak voorkomen, stabiliseert het heupgewricht en belooft een snelle mobilisatie in plaats van lange periodes van bedrust zonder operatie.
De levensduur van prothesen is beperkt. In de regel moet na gemiddeld 12 tot 18 jaar een vervangingsoperatie worden uitgevoerd. Het woord "gemiddeld" impliceert al afwijkingen in beide richtingen.
Zo kunnen individuele prothesemodellen beduidend langer meegaan, maar kan de levensduur van de prothese ook ver onder het gemiddelde liggen. Er zijn verschillende factoren die een negatieve invloed kunnen hebben op de levensduur van de prothese. De prothese kan bijvoorbeeld al na enkele jaren losraken door ongelukken, overbelasting, osteoporose, of "materiële slijtage".
Een vervangende operatie wordt dan noodzakelijk. Zoals men zich echter kan voorstellen, kunnen dergelijke vervangingsoperaties niet permanent worden uitgevoerd. Dit betekent dat ze indien mogelijk moeten worden vermeden, maar in ieder geval voor een lange tijd moeten worden uitgesteld.
Alle factoren die een dergelijke kunnen veroorzaken loskomen van de heupprothese moet worden vermeden. Met name de ernstige overbelasting van de kunstmatig heupgewricht door zware lasten op te tillen, moet het beoefenen van gewrichtsschudden worden vermeden. Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar de ontwikkeling van zogenaamde "slijtvaste" materialen.
Vroeg of laat is er sprake van “beste startcondities” aan de kant van het materiaal. De patiënt hoeft dan alleen maar te helpen door zich correct te gedragen om tot nog betere prognoses te komen. Probleem: ongecontroleerde bewegingen!
Er zijn sporten die geschikt, voorwaardelijk geschikt of ongeschikt zijn voor prothesedragers. De indeling is afhankelijk van de frequentie van zogenaamde kritische bewegingen. Onder dergelijke kritische bewegingen worden over het algemeen extreme bewegingen verstaan, zoals sterke draaiende bewegingen, compressies, bewegingen van de been naar het lichaam (= adductie), of gekruist been posities.
Met name deze bewegingen kunnen luxatie (= ontwrichting) van de heupprothese-hip endoprothese. Dit kan onder bepaalde omstandigheden een nieuwe operatie noodzakelijk maken. Bijgevolg sporten waarbij de belasting vooral in de snelheid en uithoudingsvermogen bereik, waar er nog steeds constante richtingsveranderingen kunnen zijn, zijn ongeschikt. De meeste balsporten kunnen dergelijke kritische bewegingen niet uitsluiten, omdat vooral bij contact met een tegenstander (man tegen man) steeds weer ongecontroleerde bewegingen voorkomen.
De balsporten stuiteren en ballen slaan zijn een uitzondering. Andere ongeschikte sporten zijn onder meer vechtsporten, terugslaggames (tennis, squash), springsporten, alpineskiën en nog veel meer. Vraag uw behandelende arts of en in hoeverre hij "uw" vorige sport nog kan onderschrijven.
Hij kan individueel beoordelen wat het beste voor u is. Vooral met betrekking tot de zojuist genoemde sport "alpineskiën", argumenteren de experts. Er zijn supporters, maar ook strikte tegenstanders.
Omdat het echter belangrijk is om kritische bewegingen en vallen te vermijden, kan worden gesteld: ervaren skiërs die de sport al tientallen jaren beoefenen, kunnen meestal relatief ongedeerd skiën met prothesen, vooral als het rennen op buckels en in diepe sneeuw wordt vermeden en de afdalingen zijn beperkt tot geprepareerde hellingen. Het risico is echter extreem hoog bij vallen. Waar moet ik op letten bij het kiezen van een sport?
Zoals hierboven al vermeld, is het uitermate belangrijk om sporten met hoge impactbelastingen te vermijden. Sporten met abrupte bewegingen moet ook worden vermeden. Tot nu toe is er geen informatie beschikbaar over welke sporten de prothese zouden kunnen loslaten.
Er zijn echter enquêtes die hebben onderzocht tennis in het bijzonder met betrekking tot het losraken van de prothese. Samenvattend kan worden gesteld dat er een minimaal verhoogde mate van loslating werd gevonden. Echter, sinds tennis als zodanig impliceert een verbeterde spiermassa in het corresponderende heupgebied, de voor- en nadelen - statistisch gezien - heffen elkaar op. Het dubbelspel bleek vooral positief te zijn bij tennis, omdat het de schadelijke kicks en stops verminderde. Geschikte sporten: Voorwaardelijk geschikte sporten: Ongeschikte sporten
- Hardlopen / wandelen
- Wandelen
- Langlaufen
- Fietsen
- Zwemmen
- Dansen
- Golf
- Kegelen / Bowlen
- Zeilen
- Tennis
- Tafeltennis
- Alpine skiën
- Voetbal
- handbal
- Volleybal
- Basketbal
- paardrijden
Alle artikelen in deze serie:
