Kan ik tijdens de zwangerschap een plaatselijke verdoving krijgen?
Anesthesie bij een zwangere vrouw is ook een specialiteit in de selectie van medicijnen. De verdovingsgas moet bij zwangere vrouwen lager worden gedoseerd, omdat de veranderingen in de ademhalingsorganen ervoor zorgen dat ze sneller werken. Lachgas moet worden vermeden voor gebruik als inhalatie verdovingsgas in de anesthesie van zwangere vrouwen, aangezien er een relatief risico op bestaat miskraam.
De risico's die zijn verbonden aan het gebruik van geneesmiddelen die intravasculair in het vaatstelsel worden geïnjecteerd, zijn gelegen in de behoefte aan nauwkeurige dosering van deze stoffen. Overdosering kan de foetus, terwijl onderdosering in het belang van de moeder evenzeer moet worden vermeden. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat het gebruik van sommige anesthetica kan de spierspanning van de baarmoeder en dus onder bepaalde omstandigheden contracties kan optreden tijdens de operatie, wat kan leiden tot abortus van de foetus.
propofol is het middel bij uitstek geworden voor de meeste anesthetica. Er zijn onvoldoende gegevens beschikbaar over de mogelijke gevolgen voor het ongeboren kind van een verdoving bij propofol gedurende zwangerschap. Om deze reden mag het gebruik ervan alleen in absoluut noodzakelijke gevallen worden aanbevolen en moet de dosis zo laag mogelijk worden gehouden.
Net als veel andere medicijnen, propofol kan ook via de navelstreng en placenta, waardoor het kind ook tot op zekere hoogte wordt verdoofd en de bloedsomloop wordt aangetast. De reden hiervoor is de hoge vetoplosbaarheid van Propofol. Enerzijds is dit nodig voor Propofol om een positief effect te hebben in de hersenen, waar het bewustzijnsverlies veroorzaakt.
Helaas is deze vetoplosbaarheid ook de reden voor die van het kind anesthesie, aangezien in vet oplosbare medicijnen via de placenta. Over het algemeen gelden voor de anesthesie van zwangere vrouwen dezelfde bijwerkingen en complicaties als voor gezonde mensen. Anesthesie is altijd een medische procedure en mag niet zonder ernstige reden worden uitgevoerd, vooral tijdens zwangerschap.
In het speciale geval van anesthesie voor zwangere vrouwen zijn er nog andere dingen waarmee u rekening moet houden: Aortocaval compressiesyndroom is een bekende complicatie zwangerschap. Het wordt bij ongeveer 16% -20% van alle zwangere vrouwen veroorzaakt door het aannemen van de rugligging. In dit geval is het baarmoeder drukt op twee belangrijke grote schepen van het lichaam (aorta en vena Cava) en kan daarmee ernstige bijwerkingen veroorzaken schokken symptomen.
Sommige anesthesiologische procedures, zoals anesthesie, bevorderen het optreden van dit syndroom door middel van de gebruikelijke positionering. De vrouw dient daarom zo mogelijk tijdens een chirurgische ingreep zo te worden gepositioneerd dat de kans op spontaan optreden van het aortocavalsyndroom zo klein mogelijk blijft. Door de veranderingen in de buikholte van een zwangere vrouw, aspiratie van maag inhoud tijdens anesthesie komt ook vaker voor.
Om deze reden moet druk op de buik tijdens de operatie indien mogelijk worden vermeden en moet het risico van aspiratie laag worden gehouden door intubatie. Door de procedure uit te voeren terwijl het bovenlichaam verhoogd is, wordt ook het risico verminderd. Bij zwangere vrouwen is het vooral belangrijk om de bloed druk tijdens de operatie, zoals een plotselinge daling bloeddruk kan de foetus. Het risico van een spontane abortus tijdens anesthesie is een andere complicatie tijdens anesthesie. Vanwege het gebruik van de anesthetica, die veel voorkomen placenta en dus ook de foetus bereiken, evenals de stress veroorzaakt door de procedure, a miskraam van het kind tijdens de procedure kan niet worden uitgesloten.
