Alternatieven voor anesthesie tijdens de zwangerschap
Indien mogelijk een operatie en het nodige anesthesie tijdens de zwangerschap wordt vermeden. Risico's die niet berekend kunnen worden, zijn te groot voor de keuzeprocedure. Als een operatie tijdens zwangerschap kan niet worden vermeden, regionale anesthesie is de eerste keuze.
Regionale anesthesie brengt ook risico's met zich mee, maar wordt veel beter verdragen door de zwangere vrouw en het kind. Studies tonen aan dat het risico van overlijden door anesthesie ongeveer de helft zo hoog is bij regionale anesthesie als bij gebruik narcose. Desalniettemin worden veel zwangere vrouwen elk jaar geopereerd met narcose omdat voor veel bewerkingen geen alternatief beschikbaar is.
Hoewel anesthesie altijd zorgvuldig moet worden overwogen tijdens zwangerschap, tandheelkundige ingrepen zijn meestal geen probleem. De tandarts moet in ieder geval over de zwangerschap om rekening te kunnen houden met de bijzonderheden van anesthesie tijdens de zwangerschap. In tegenstelling tot grote operaties onder narcose, die niet mag worden gebruikt in de eerste maanden van de zwangerschap, kunnen tandheelkundige ingrepen meestal nog worden uitgevoerd op het kantoor van de tandarts, aangezien plaatselijke verdoving van de mondholte is voldoende en er is geen risicovollere algehele anesthesie nodig.
Werkelijk, plaatselijke verdoving niet het gebruik van een medicijn in de bloedbaan, maar er is nog steeds een risico op cross-over, wat een impact heeft op de keuze van het medicijn voor lokale anesthesie, aangezien men ook op dit incident voorbereid moet zijn. De gebruikelijke medicijnen (=lokale anesthetica) zijn zeer vetoplosbaar en kunnen via de navelstreng. Daarom moeten zwangere vrouwen kiezen anesthetica die niet zo gemakkelijk in vet oplosbaar zijn en die niet in de bloedsomloop van het kind kunnen komen als het verdovingsmiddel in de bloedsomloop van de moeder terechtkomt.
meestal lokale anesthetica worden gemengd met medicijnen die de bloed schepen. Dit additief voorkomt overmatige verspreiding van het medicijn en voorkomt ernstige bloedingen. In dit geval moeten adrenaline-derivaten tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat sommige andere stoffen kunnen bevorderen contracties.
Als met al deze speciale kenmerken rekening wordt gehouden, is er meestal niets dat tandheelkundige ingrepen kan voorkomen plaatselijke verdoving. Als de angst voor een operatie een belangrijke rol speelt, sedativa kunnen worden gebruikt. Benzodiazepines zoals diazepam zijn bijzonder geschikt gebleken.
Deze kunnen tijdens de zwangerschap gedurende korte tijd worden gebruikt om de stressreacties van de aanstaande moeder te verminderen, aangezien deze ook door het ongeboren kind worden gevoeld. Als angst voor een operatie een andere belangrijke rol speelt, sedativa kunnen worden gebruikt.Benzodiazepines zoals diazepam zijn bijzonder geschikt gebleken. Deze kunnen tijdens de zwangerschap gedurende korte tijd worden gebruikt om de stressreacties van de aanstaande moeder te verminderen, aangezien deze ook door het ongeboren kind worden gevoeld.
