Algemene informatie
Het gebeurt dat narcose kan niet worden vermeden bij vrouwen die zwanger zijn. De planning en uitvoering van deze niet-gynaecologische ingrepen wordt uitgevoerd door de behandelende anesthesist. In totaal ondergaat 0.5% -1.6% van alle zwangere vrouwen jaarlijks zo'n operatie.
Narcose en de bijbehorende chirurgische ingreep tijdens zwangerschap vormen altijd een zeker risico voor zowel de moeder als het kind, daarom mag de beslissing om een dergelijke ingreep te ondergaan nooit lichtvaardig worden opgevat. Narcose zorgt ervoor dat nee pijn kan worden gevoeld tijdens een chirurgische ingreep en dat de patiënt niet bij bewustzijn is. Het elimineert ook vegetatief reflexen en ontspant de spieren van het lichaam.
Alle medicijnen die worden gebruikt voor algemene anesthesie zijn gebruikelijk placenta en dus ook de foetus. Of de medicijnen schadelijk kunnen zijn de ontwikkeling van het kind wordt momenteel onderzocht en is nog niet zeker. In het diermodel is er een verband tussen anesthesie ontvangen in jeugd en leren een later optredende handicap werd gevonden. Retrospectieve studies hebben dit verband tot dusver echter slechts gedeeltelijk bevestigd.
Speciale kenmerken van anesthesie tijdens de zwangerschap
Algemene anesthesie bij een zwangere vrouw is altijd een uitdaging voor het behandelteam, want in plaats van de gebruikelijke ene patiënt moet nu de verantwoordelijkheid voor twee patiënten worden overgenomen. Tegelijkertijd vinden er enkele biologische veranderingen plaats tijdens zwangerschap, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een verdoving. De veranderingen van de ademhalingsorganen zijn een bijzonder belangrijk onderdeel tijdens de Grensverkeer van anesthesie.
Het is belangrijk om de moeder en daarmee het kind van voldoende zuurstof te voorzien, anders is schade bij het kind niet uit te sluiten. Paradoxaal genoeg is een overaanbod van zuurstof aan de moeder contraproductief voor de toevoer van de foetus, want als er teveel zuurstof in de moeder zit bloed, minder zuurstof bereikt het kind via de placenta. Door de veranderingen in de ademhalingsorganen werken de anesthesiegassen sneller, maar kunnen ze ook sneller uit het lichaam ontsnappen als de medicijnen worden stopgezet.
Tegelijkertijd is er toegenomen bloed stroom naar de slijmvliezen, waardoor de luchtwegen moeilijk te beveiligen zijn intubatie. Bloeden komt vaker voor, of de luchtwegen moeten in deze gevallen met andere middelen worden beveiligd. Zwangerschap leidt ook tot veranderingen in het cardiovasculaire en vasculaire systeem. De bloed toename van het volume en de hartslag tijdens de zwangerschap. Tegelijkertijd van de moeder bloeddruk neemt ook toe.
