Voor kinderen / baby's
Acute ontsteking van het middenoor is een ziekte die vooral bij kinderen en zuigelingen voorkomt. De symptomen van deze ontsteking kunnen worden herkend door een kinderarts die in de gehoorgang van het getroffen kind kijkt en de trommelvlies Daar. Meestal grijpen kinderen ook de oren in de aanwezigheid van otitis media, dat is de reden waarom dergelijk gedrag gecombineerd met ernstig pijn kan een teken zijn van een acute otitis media-infectie.
De therapie voor kinderen of zuigelingen is vergelijkbaar met de therapie die wordt aanbevolen voor volwassenen. Voor zuigelingen jonger dan 6 maanden wordt onmiddellijke toediening van antibiotica aanbevolen. Hetzelfde geldt voor kinderen onder de twee jaar als de otitis media komt tegelijkertijd in beide oren voor.
Onmiddellijke therapie moet ook worden gestart als een arts is Grensverkeer van het verloop van de ziekte is onwaarschijnlijk. Voor alle kinderen ouder dan twee jaar dient, afhankelijk van de individuele beoordeling van de behandelende arts, een wachttijd van maximaal twee dagen te worden gewacht voordat met antibiotica wordt begonnen. Mocht de ontsteking afnemen, dan kan de toediening van antibiotica kan onder bepaalde omstandigheden achterwege blijven.
Het standaard antibioticum van eerste keuze is amoxiciline, net als bij volwassenen. De duur van de antibioticatherapie voor kinderen hangt af van hun individuele leeftijd. Een antibioticumtherapie van 10 dagen wordt bijvoorbeeld aanbevolen voor kinderen tot twee jaar, evenals voor kinderen met ernstige ziekten.
Voor kinderen tussen de twee en zes jaar wordt een 7-daagse therapie aanbevolen. Vanaf de leeftijd van 6 jaar is een antibioticabehandeling gedurende 5-7 dagen meestal voldoende. Zelfs bij kinderen, als de symptomen niet verbeteren ondanks de toediening van antibiotica, een zogenaamde paracentese, dwz een opening van de trommelvlies, kan uitgevoerd worden.
Als een acute ontsteking van het middenoor wordt vermoed bij een zuigeling of kind, moet een arts worden geraadpleegd die het zieke kind kan onderzoeken en, onder bepaalde omstandigheden, de diagnose kan bevestigen en een geschikte therapie kan starten. De individuele ziektesituatie van het zieke kind of de zuigeling moet altijd worden afgewogen voordat de therapie kan worden gestart. Om complicaties te voorkomen en individuele risicofactoren te beoordelen, dient de patiënt verder af te zien van zelftherapie met uitsluitend huismiddeltjes zonder de behandelende arts te raadplegen.
Paracentese
Als er geen bevredigende verbetering is, zelfs niet na het wisselen van het antibioticum, moeten eventuele complicaties worden uitgesloten en, in het geval van een uitsteeksel van het trommelvlies, die de arts kan detecteren, moet een zogenaamde paracentese worden uitgevoerd met een microbiologisch onderzoek van de afvoerende secretie. Hierbij wordt onder plaatselijke verdoving - bij kinderen onder narcose - een kleine incisie gemaakt in een deel van het trommelvlies, zodat de afscheiding of pus kan uit de middenoor Dit wordt dan verder onderzocht en er wordt naar een adequate therapie gezocht.
Deze procedure leidt ook tot een ontlasting, die gepaard moet gaan met een verbetering van de pijn. De druk in de middenoor kan ook spontaan leiden tot het scheuren van het trommelvlies (perforatie van het trommelvlies). Dit manifesteert zich meestal als een scherpe, korte pijn, waardoor de pijn afneemt.
Dit wordt ook aangegeven met ‘oor lopend“, Dat wil zeggen de opkomst van middenoor afscheidingen van het uitwendige oor. Een acute ontsteking van het middenoor moet worden behandeld met antibiotica na een perforatie van het trommelvlies, zoals verder kiemen kan van buitenaf binnendringen, wat de ontsteking kan verergeren. Bovendien, wanneer het oor is lopend, de gehoorgang moet worden gespoeld met water op lichaamstemperatuur, maar alleen door een arts om verspreiding te voorkomen kiemen, en de gehoorgang moet zorgvuldig worden afgeveegd met wattenstaafjes.
Een perforatie van het trommelvlies of een kleine incisie in het trommelvlies geneest meestal vanzelf binnen 2 weken zonder complicaties. Nadat de acute ontsteking is verdwenen, kan de zogenaamde Valsalvam-manoeuvre ook op korte termijn verlichting bieden. Bij deze procedure wordt de lucht in de mond stevig wordt aangedrukt met de mond gesloten en de neus- gesloten, waardoor overdruk ontstaat in de keel Oppervlakte. Hierdoor kan de doorgaans gesloten en gezwollen buis opengaan en zo ventileren het binnenoor en het elimineren van de onderdruk die daar inmiddels is ontstaan. Kauwen kauwgom of dergelijke kunnen een soortgelijk effect hebben, aangezien de kauwbeweging het mogelijk maakt de buis te openen.
Alle artikelen in deze serie:
