Maculaire degeneratie: therapie

Hoewel er momenteel geen definitieve genezing is, kan de progressie van de ziekte worden gestopt. Een studie in de jaren negentig toonde dat zeker aan vitamine supplementen en mineralen kan langzaam drogen maculaire degeneratie. Vitamine C, luteïne en zeaxanthine lijken bijzonder nuttig te zijn; bètacarotenoïdenaan de andere kant is aangetoond dat ze riskant zijn. De nieuw gevormde bloed schepen in nat maculaire degeneratie kan worden vernietigd door laserbehandeling. De patiënt moet echter de littekens op het netvlies accepteren, wat op zijn beurt tot visuele stoornissen leidt. Daarom dit therapie is alleen mogelijk als de schepen bevinden zich niet direct in de macula.

Fotodynamische therapie

Fotodynamische therapie (PDT) omvat het activeren van een lichtgevoelige kleurstof met behulp van een koud laser gericht op het oog. De kleurstof zelf komt het lichaam binnen als een infuus via de ader in de arm en hoopt zich op in de nieuw gevormde, lekkende bloed schepen in het oog. De oogarts activeert de kleurstof met behulp van de laserstraal zodat de zieke bloedvaten worden gesloten. Aangezien de lichtgevoelige laag van het netvlies al permanent beschadigd was vóór de ingreep, kan deze poliklinische behandeling de progressie van de ziekte stoppen, maar niet fundamenteel verbeteren. In veel gevallen zijn meerdere behandelingen nodig. Na de behandeling moet de patiënt speciale beschermingsmiddelen blijven dragen bril enige tijd, die de oogarts zal de patiënt geven. Kleding met lange mouwen ter bescherming tegen zon en licht is nodig totdat de resterende geïnactiveerde kleurstof na 48 uur volledig is uitgescheiden.

Drugs therapie

Sinds een paar jaar zijn er zogenaamde anti-VEGF's op de markt - de afkorting van de ietwat logge Engelse term 'vasculaire endotheliale groeifactor'. In het Duits worden ze ook vasculaire groeifactor-remmers genoemd. Deze drugs effectief de progressie van natte LMD stoppen en in sommige gevallen zelfs het gezichtsvermogen verbeteren. De preparaten Lucentis en Avastin, die momenteel op de markt verkrijgbaar zijn, worden rechtstreeks in het verdoofde oog geïnjecteerd en de behandeling moet meerdere keren worden herhaald. In Duitsland is echter alleen Lucentis, dat vele malen duurder is, officieel goedgekeurd voor de behandeling van natte LMD; patiënten moeten vaak een deel of alle medische kosten zelf betalen. Patiënten dienen daarom eventuele geplande opheldering te geven therapie vooraf met hun volksgezondheid verzekeraar.