Therapie van een calcaneale fractuur

Algemeen

De hielbeen is de grootste tarsaal bot en lijkt op de vorm van een balk. Het calcaneal breuk is een typische breuk als gevolg van een val van grote hoogte en een verticale compressie. In calcaneal breuk therapie zijn zowel conservatieve als chirurgische maatregelen beschikbaar, die worden gekozen afhankelijk van het type fractuur.

Drie verschillende soorten calcaneal breuk kan grofweg worden onderscheiden: de "eendenbekfractuur", waarbij een deel van de calcaneus wordt gebroken door overmatig trekken aan de achillespees, “Joint Depressie", Wat meer een soort afdrukbreuk is, en de"tong type ”, waarbij de breuklijn bijna horizontaal door de calcaneus loopt. Typische symptomen van een calcaneale fractuur zijn pijn in het hielgebied en aanzienlijke zwelling. Door de zwelling van het zachte weefsel bij de hiel kan het deel van de voet zelfs aanzienlijk wijder worden, waardoor de schoenen niet meer passen.

De voetboog kan ook worden afgeplat. Het resultaat van de pijn is vaak een functionele beperking doordat er geen beweging mogelijk is op de hiel en geen mobiliteit van de enkel gewricht. Als gevolg van de breuk, a hematoom ontwikkelt zich meestal aan de hiel. Begeleidende verwondingen mogen ook niet worden verwaarloosd.

Veroorzaken

Een type van hielbeen breuk kan ontstaan ​​door directe blootstelling aan kracht of gewoon door voorover te buigen. Het typische verloop van ongevallen of letselmechanismen houdt echter rechtstreeks verband met axiale krachteffecten. Deze krachten treden bijvoorbeeld op bij het vallen of springen van grote hoogte, of bij een auto-ongeluk als je een obstakel raakt hoofd-op en de hiel is verpletterd. Het soort hielbeen fractuur die optreedt, is afhankelijk van de voetpositie op het moment van compressie.

Diagnose

Een calcaneale fractuur kan op verschillende manieren worden vastgesteld. Enerzijds geeft het verloop van het ongeval dit meestal aan, bijvoorbeeld als er sprake is van axiale compressie of een val van grote hoogte. Daarnaast wordt het vermoeden versterkt door het feit dat de hiel pijn doet en niet belast kan worden.

Een goede beeldvormende maatregel om de diagnose te bevestigen en voor exacte lokalisatie is conventioneel röntgenstraal van het hielbeen in twee vlakken. In het geval van een calcaneale fractuur zouden bijvoorbeeld scheuren in het bot of trapsgewijze formaties zichtbaar zijn. Het is ook belangrijk voor de behandelingsmethode om te weten of de calcaneale fractuur ontwricht is, dwz of individuele fragmenten zijn verplaatst of niet. Als een operatie nodig is om de fractuur te behandelen, kan computertomografie worden uitgevoerd als onderdeel van de planning om een ​​betere indruk te krijgen van de te behandelen fractuurlijnen en fragmenten en vooral van de ernst van de fractuur.