listeriosis (synoniemen:Listeria monocytogenes; neonatale listeriose; acute septische listeriose; chronische septische listeriose; glandulaire listeriose; cutane listeriose; listeriose van het centrale zenuwstelsel; ICD-10 A32.9: listeriosis, niet gespecificeerd) is een infectieziekte die sporadisch bij mensen voorkomt en wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Listeria Dit zijn Gram-positieve, niet-sporenvormende staafjes bacteriën. De soorten Listeria monocytogenes is een van de belangrijkste pathogenen van dit geslacht. Voorkomen: Listeria wordt voornamelijk aangetroffen bij huisdieren en wilde dieren. Ze zijn ook wijdverbreid in de landbouwsector. Ze kunnen met name worden gedetecteerd in bodem, planten en afvalwater. Vaak is de bacteriën komen voor in diervoeder. De bacterie kan maandenlang in de ontlasting van geïnfecteerde individuen worden gedetecteerd. Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) kan fecaal-oraal zijn (infecties waarbij pathogenen die worden uitgescheiden in de ontlasting (fecaal) worden ingenomen door mond (oraal)) of door consumptie van besmet voedsel (voornamelijk dierlijk (rauw) voedsel, maar ook plantaardig voedsel zoals voorgesneden salades). De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) in de context van door voedsel overgedragen infectie is tussen de 3 en 70 dagen (meestal 3 weken). listeriosis kan worden onderverdeeld in lokale (beperkt tot beperkte delen van het lichaam) en systemische listeriose. Lokale listeriose speelt echter slechts een ondergeschikte rol omdat infecties zeer zeldzaam zijn. Systemische listeriose komt meestal voor bij patiënten met een verzwakte immuunsysteem Vooral zwangere vrouwen en oudere patiënten, maar ook pasgeborenen, lopen het risico listeriose op te lopen. De plaats van binnenkomst van de ziekteverwekker is meestal de darm, omdat de ziekteverwekkers meestal via besmet voedsel worden ingenomen. Speciale kenmerken bij zwaartekracht (zwangerschap)
Zwangerschap Listeriose
- Transplacentale listeria-infectie - als infectie optreedt na de 3e maand van zwangerschap, is er een mogelijkheid dat listeriose de foetus (ongeboren baby) via de placenta Dit is alleen mogelijk na de 3e maand van zwangerschap, omdat op dit moment de bloed circulatie door de placenta (placenta) heeft zich gevormd. In de foetus, brandpunten van infectie vormen in de lever, milt, nieren, longen en hersenen, kenmerkend voor het klinische beeld van granulomatosis infantiseptica. De dodelijkheid (sterfte door de ziekte) van de foetus is bijna 100%.
- Perinatale Listeria-infectie - wanneer het geboortekanaal wordt gekoloniseerd met Listeria, kan de pasgeborene tijdens de geboorte geïnfecteerd raken.
- Postnatale listeria-infectie - in deze vorm van de ziekte zijn de ziekteverwekkers afkomstig uit de omgeving van het kind. In dit geval leidt listeriose vaak tot hersenvliesontsteking (meningitis).
Symptomen - Klachten
De symptomen van de meest voorkomende vorm van listeriose, zwangerschap listeriose, zijn vaak niet-specifiek en griep-achtig, zodat als een voorlopige diagnose bij de zwangere vrouw vaak een griepachtige infectie of een vergelijkbaar infectiebeeld wordt uitgedrukt. Verder wordt vaak gezien dat symptomen zoals koorts of pijnlijke ledematen verdwijnen na een paar dagen, zelfs zonder therapeutische maatregelen.
Laboratorium diagnostiek
Pathogeen detectie wordt standaard aangetoond met een positief bloedcultuur Afhankelijk van de lokalisatie en spreiding kunnen verschillende examenmaterialen worden gebruikt. De volgende onderzoeksmaterialen zijn geschikt voor bacteriedetectie:
- Bloed
- CSF (cerebrospinale vloeistof).
- Vruchtwater
- Placenta
- meconium (kraamtijd - eerste ontlasting van een pasgeborene).
- Menstrueel bloed
- Pus
- Biopsieën (weefselmonsters)
Listeria zijn zeer resistente bacteriën die kunnen overleven bij 4 ° C en ook onder anaerobe omstandigheden (zonder zuurstof De teelt van Listeria is dus relatief eenvoudig. Om precies te kunnen differentiëren of de aanwezige bacteriën Listeria zijn, kan de eigenschap dat Listeria zich ook bij 4 ° C kan vermenigvuldigen, worden benut voor differentiatie. Er worden ook speciale selectieve media gebruikt om de bacteriën op te sporen. In tegenstelling tot andere virale of bacteriële pathogenen, die tijdens de zwangerschap kunnen worden opgespoord door middel van serologie (immunologische detectiemethode), wordt dit bij listeriose niet nuttig geacht. Voorzichtigheid. Omdat listeria bijna overal in de omgeving voorkomt, is het noodzakelijk dat zwangere vrouwen speciale aandacht besteden aan hun dieet. De belangrijkste risicofactoren voor infectie zijn besmet voedsel zoals rauw vlees (rauwe worst of gehakt), rauw melk (ongepasteuriseerde melk), zachte kaas (gemaakt van ongepasteuriseerde melk) en ook besmet plantaardig voedsel. Het wordt daarom aanbevolen om ongekookte zuivelproducten of sla niet gedurende lange tijd in de koelkast te bewaren, aangezien listeria zich hier ook goed kan vermenigvuldigen.
Voordeel
Een vroege diagnose is van cruciaal belang voor snelle detectie en snelle behandeling van listeriose. De behandeling is met aminopenicillines (subgroep van pencillines - antibioticum). Indien nodig kan het therapie moet worden aangevuld met aminoglycosiden (antibiotica). Met behulp hiervan therapie zelfs ernstige ziektegevallen kunnen worden behandeld. De duur van de behandeling hangt af van de mate van listeriose. Vroegtijdige behandeling met antibiotica is cruciaal voor de volksgezondheid van zowel de zwangere vrouw als de foetus.
