In hyperthyreoïdie (synoniemen: Hyperthyreoïdie; Hyperthyreoïdie; Schildklierhormoontoxiciteit; Hyperthyreoïdie; Thyrotoxicose; ICD-10-GM E05.9: Hyperthyreoïdie, niet gespecificeerd) is hyperthyreoïdie als gevolg van meerdere oorzaken. De belangrijkste oorzaak is Ziekte van Graves, die verantwoordelijk is voor 60-80% van alle hyperthyreoïdie Andere oorzaken zijn schildklierautonomie (onafhankelijke productie van schildklierhormoon) en jodium-geïnduceerde hyperthyreoïdie (exogene opname van grote hoeveelheden jodium). Hyperthyreoïdie wordt per symptomatologie ingedeeld in:
- Subklinische (latente) hyperthyreoïdie - asymptomatisch (zonder duidelijke symptomen).
- Klinische hyperthyreoïdie - hyperthyreoïdie geassocieerd met symptomen.
Hyperthyreoïdie wordt op basis van de locatie van de aandoening ingedeeld in:
- Primaire hyperthyreoïdie - "echte" hyperthyreoïdie.
- Secundaire hyperthyreoïdie - dit is een overmatige stimulatie door verhoogd TSH activiteit (bijvoorbeeld in hormoonvormende tumoren van de hypofyse (hypofyse)).
Verder is er een amiodaron-geïnduceerde hyperthyreoïdie (AIH) - zie dit onder “Oorzaken”. Genderratio: vrouwen worden significant vaker getroffen door hyperthyreoïdie dan mannen. In Ziekte van Graves, de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie, is de geslachtsverhouding van mannen tot vrouwen 1: 5. Bij schildklierautonomie is de geslachtsverhouding van mannen tot vrouwen 1: 4. Piekincidentie: de hoogste incidentie van hyperthyreoïdie ligt tussen de leeftijden van 20 en 50. De prevalentie (ziektefrequentie) bij vrouwen is 1-2%, bij mannen is deze veel lager (in Duitsland). zwangerschap de prevalentie is 0.1-1.0%. De belangrijkste oorzaak is Ziekte van Graves De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) voor de ziekte van Graves is 10-40 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland). Verloop en prognose: de symptomen van hyperthyreoïdie zoals zware zweetproductie, tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut), gewichtsverlies, nervositeit evenals tremor (trillen) zijn onaangenaam en worden in eerste instantie niet altijd geassocieerd met hyperthyreoïdie, aangezien de genoemde klachten ook symptomen kunnen zijn die worden veroorzaakt door het dagelijks leven of spanning. Alleen laboratorium diagnostiek (TSH, fT3, fT4), schildklier-echografie (ultrageluid onderzoek) en, indien nodig, een scintigrafie (beeldvormingsprocedure in de diagnostiek van nucleaire geneeskunde) van de schildklier zekerheid bieden. De prognose van hyperthyreoïdie wordt grotendeels bepaald door de oorzaak. In ongeveer de helft van de gevallen kan de ziekte spontaan (vanzelf) verdwijnen. Evengoed kan de ziekte recidiverend (terugkerend) zijn. In gevallen van onderliggende schildklierautonomie is de prognose nogal ongunstig. In de loop van hyperthyreoïdie, ongeacht de oorzaak, is er altijd een risico op thyreotoxische crisis (levensbedreigende verergering van hyperthyreoïdie), vooral als therapie is onvoldoende. Dit gaat gepaard met high koorts, tachycardie (te snelle hartslag:> 100 slagen per minuut), agitatie, braken (braken), diarree (diarree), verwardheid en verminderd bewustzijn. In dergelijke gevallen is intensieve medische behandeling van vitaal belang. De letaliteit (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) van patiënten met thyreotoxische crisis is 8-25%. Comorbiditeit (bijkomende ziekten): Hyperthyreoïdie is geassocieerd met (gekoppeld) aan een 1.4-voudig risico op jicht bij mannen en 2.1 maal het risico bij vrouwen. Bovendien wordt onbehandelde hyperthyreoïdie geassocieerd met Depressie.
