Bloed viscositeit komt overeen met de viscositeit van bloed, die afhangt van parameters zoals bloedsamenstelling en temperatuur. Bloed gedraagt zich niet als een Newtoniaanse vloeistof maar vertoont een niet-proportionele en grillige viscositeit. Pathologische veranderingen in viscositeit zijn bijvoorbeeld aanwezig bij het hyperviscositeitssyndroom.
Wat is bloedviscositeit?
Bloed viscositeit komt overeen met de viscositeit van bloed, die afhangt van parameters zoals bloedsamenstelling en temperatuur. Viscositeit wordt beschouwd als een maat voor de viscositeit van vloeistoffen of vloeistoffen. Hoe hoger de viscositeit, hoe waarschijnlijker het is dat het een stroperige vloeistof is. Een hoge viscositeit kenmerkt dus dat een vloeistof minder vloeibaar is. De deeltjes in een viskeuze vloeistof zijn in sterkere mate met elkaar verbonden en daardoor relatief onbeweeglijk. De vloeistoffen van het menselijk lichaam hebben ook een bepaalde viscositeit. Sommigen van hen gedragen zich als Newtoniaanse vloeistoffen en vertonen een lineair viskeus stromingsgedrag. Dit geldt niet voor menselijk bloed. De term bloedviscositeit wordt geassocieerd met de viscositeit van bloed, die, in tegenstelling tot andere lichaamssappen, gedraagt zich niet als een Newtonse vloeistof en wordt daarom niet gekenmerkt door lineair viskeus stromingsgedrag. Het stromingsgedrag van bloed is eerder niet-proportioneel en grillig en wordt soms beheerst door het zogenaamde Fåhraeus-Lindqvist-effect. Met de term Fåhraeus-Lindqvist-effect verwijst de geneeskunde naar het karakteristieke gedrag van bloed waarvan de viscositeit verandert als een functie van de vaatdiameter. Dus in schepen met een kleine diameter is het bloed minder stroperig om te voorkomen capillair stasis (congestie). De viscositeit van het bloed wordt dus gekenmerkt door viscositeitsverschillen in verschillende delen van de circulatie.
Functie en doel
Vanwege zijn karakteristieke eigenschappen is bloed geen Newtoniaanse vloeistof. Het niet-proportionele en grillige stromingsgedrag wordt voornamelijk bepaald door het Fåhraeus-Lindqvist-effect. Het Fåhraeus-Lindquist-effect is gebaseerd op de vloeibaarheid en dus de vervormbaarheid van rode bloedcellen. Afschuifkrachten worden gegenereerd nabij de vaatwanden. Deze afschuifkrachten verplaatsen de erytrocyten van het bloed in de zogenaamde axiale stroom. Dit proces wordt ook wel axiale migratie genoemd en resulteert in een celarme marginale stroming, waarbij de plasma marginale stroming rond de cel als een soort glijlaag voor het bloed fungeert, waardoor het vloeibaarder lijkt. Dit effect vermindert de hematocriet invloed op perifere weerstand binnen kleiner schepen en vermindert wrijvingsweerstand. Naast het Fåhraeus-Lindquist-effect bepaalden vele andere parameters de bloedviscositeit. De viscositeit van menselijk bloed hangt bijvoorbeeld af van hematocriet, vervormbaarheid van erytrocyten, aggregatie van erytrocyten, plasmaviscositeit en temperatuur. De stroomsnelheid heeft ook een effect op de viscositeit. Bloedviscositeit is het onderwerp van viscositeit en hemorheologie. Viscosimetrie bepaalt de viscositeit van vloeistoffen op basis van doorstroomcapaciteit, weerstand en inwendige wrijving, elk afhankelijk van temperatuur en druk. De viscositeit van plasma kan worden gemeten met capillair viscositeitsmeters. Om de viscositeit van het bloed te bepalen, moet daarentegen rekening worden gehouden met het effect van afschuifkrachten. Hemorheologie komt overeen met de stromingseigenschappen van bloed, die afhankelijk zijn van parameters zoals bloeddrukbloed volume, hartminuutvolume en bloedviscositeit, evenals op vasculaire elasticiteit en lumengeometrie. De wijziging van deze individuele parameters regelt de bloedstroom naar de weefsels en organen zodanig dat hun vraag naar voedingsstoffen en zuurstof wordt idealiter optimaal vervuld. Beheersing van stromingsgedrag is primair de verantwoordelijkheid van de autonome zenuwstelsel De viscositeit van het bloed heeft een wisselwerking met het stromingsgedrag van het bloed en verandert dus ook om een optimale toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de weefsels. Effecten zoals aggregatie van erytrocyten zijn dus uiteindelijk vereist voor de bloedtoevoer naar de weefsels. Onder deze aggregatie wordt in de geneeskunde verstaan de agglomeratie van rode bloedcellen die optreedt als gevolg van aantrekkingskrachten tussen erytrocyten en werkt met een langzame stroomsnelheid van de bloedstroom. De aggregatie van erytrocyten bepaalt in wezen de viscositeit van het bloed.
Ziekten en kwalen
Omdat er een nauwe relatie bestaat tussen viscositeit, stromingsdynamiek en de toevoer van nutriënten en zuurstof aan lichaamsweefsels kunnen stoornissen in de viscositeit van het bloed ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme. Een verstoring van de viscositeit van het bloed ligt bijvoorbeeld ten grondslag aan het hyperviscositeitssyndroom. Dit klinische complex van symptomen wordt gekenmerkt door een toename van het paraproteïne concentratie in het bloedplasma. Als resultaat neemt de viscositeit van het bloed toe en wordt de stroombaarheid ervan verminderd. De viscositeit van bloed hangt af van de fysische en chemische eigenschappen in de vloeistof en verandert dienovereenkomstig bij elke afwijking concentratie van zijn individuele componenten. Het hyperviscositeitssyndroom kenmerkt bijvoorbeeld de ziekte van Waldenström. Bij deze ziekte is de concentratie van IgM in het bloed stijgt. De IgM is een groot molecuul van Y-vormige eenheden en in een plasmaconcentratie van 40 g / l is voldoende voor de ontwikkeling van hyperviscositeitssyndroom. Het hyperviscositeitssyndroom als gevolg van paraproteïnen kenmerkt ook kwaadaardige ziekten, zoals multipel myeloom. Bij sommige goedaardige ziekten kan het syndroom ook aanwezig zijn, vooral bij het syndroom van Felty, in de context van lupus erythematosus of in reumatoïde artritis Verhoogde viscositeit van bloed wordt ook geassocieerd met verschijnselen zoals trombose. In de meeste gevallen, trombose houdt ook verband met een verandering in stroomsnelheid of veranderde bloedsamenstelling. Een verminderde stroomsnelheid kan bijvoorbeeld aanwezig zijn in de context van immobilisatie, vooral bij bedlegerige patiënten. Abnormale bloedviscositeit kan ook in verband worden gebracht met erytrocytaandoeningen. In de context van sferocytose bijvoorbeeld bolvormig in plaats van schijfvormig erytrocyten zijn geproduceerd. Deze vormverandering vertoont effecten op de viscositeit van het bloed omdat de erytrocyten in deze vorm niet langer alle noodzakelijke eigenschappen hebben.
