Symptomen
De ziekte wordt vaak gezien op de onderste ledematen en billen en manifesteert zich als intens jeukende, rode, rechte of gebogen kanalen in de huid dat groeien regelmatig in één richting. De besmetting kan weken tot maanden aanhouden zonder behandeling, en oudere kanalen krijgen na verloop van tijd korstjes. Complicaties zijn onder meer secundaire infecties en huid aandoeningen. Migrerende larven worden het meest gezien op onze breedtegraden bij reizigers die terugkeren uit het Caribisch gebied, de Malediven, Zuidoost-Azië en Afrika en die ze hebben opgepikt op een vervuild strand.
Oorzaken
De oorzaak van de ziekte is een besmetting met larven van verschillende wormen, voornamelijk haakwormen, die meestal honden en katten teisteren en in de darmen van deze dieren leven. De larven migreren in de huid door het weefsel enzymatisch op te lossen. Mensen vertegenwoordigen een valse gastheer, dwz de wormen kunnen zich er niet verder in voortplanten en uiteindelijk sterven. De ziekte wordt overgedragen via uitwerpselen van honden en katten. Van daaruit komen de larven door direct contact in de huid, bijvoorbeeld als ze op blote voeten op het strand zitten of lopen. De "migratie" kan dan onmiddellijk of zelfs na maanden beginnen.
Diagnose
De diagnose is meestal gebaseerd op het typische klinische beeld en de geschiedenis van de patiënt (verblijf in een risicogebied). Andere huidziekten kunnen als differentiële diagnoses worden beschouwd.
Behandeling
De ziekte geneest vanzelf binnen weken tot maanden. Vanwege de mogelijke complicaties beveelt de literatuur echter therapie aan met een wormafdrijvend middel (anthelminticum) dat de duur van de besmetting aanzienlijk verkort. Systemisch ivermectine or albendazole worden vaak genoemd. Thiabendazolzalf (10% -15% in een hydrofiele basis) 2-3 maal daags aangebracht gedurende 5-10 dagen is een mogelijk alternatief. Thiabendazol is echter in veel landen niet als geneesmiddel in de handel verkrijgbaar en zou in de apotheek als onvoorbereide formulering moeten worden bereid (probleem: het verkrijgen van de grondstof).
het voorkomen
- Draag badschoenen op het strand.
- Houd honden en katten van het strand (moeilijk).
- Ga niet direct op het droge zand liggen, maar bijvoorbeeld op een matras of ligbed.
