Introductie
De regels en risico's met betrekking tot het stopzetten van cortisone voorbereidingen zijn gebaseerd op de eigen processen van het lichaam. Het hormoon cortisone wordt normaal gesproken door het lichaam zelf in de bijnierschors aangemaakt. De productie is onderhevig aan een zogenaamde controlecyclus.
Dit betekent dat wanneer de cortisone niveau in de bloed laag is, produceert de bijnierschors het hormoon. Als het niveau hoog is, produceert het minder. In de regel is het natuurlijke cortisongehalte 's ochtends tussen 6.00 en 8.00 uur het hoogst en' s avonds het laagst.
Omdat de natuurlijke cortison zwak is in zijn effect, synthetisch geproduceerd cortison preparaten worden gebruikt voor medische doeleinden. Deze zorgen vervolgens voor een verhoogde cortisonenpiegel in de bloed De lichaamseigen productie van cortison wordt dan verminderd.
Aangezien de bijnierschors enige tijd nodig heeft om de productie te hervatten, mag cortison nooit abrupt worden stopgezet na enkele weken cortisontherapie. De dosis moet gedurende een periode van maanden langzaam worden verlaagd. In deze context spreekt men van een zogenaamd "sluipen" van het cortisonpreparaat.
Wat zijn de gevolgen?
In extreme gevallen kan het innemen van medicatie met cortison de lichaamseigen cortisonproductie in de bijnierschors volledig remmen. Als dit over een langere periode gebeurt, gaan de corresponderende cellen van de bijnierschors achteruit. Dit staat bekend als atrofie van de bijnierschors.
Als gevolg hiervan is de bijnierschors niet in staat om de cortisonproductie van het ene op het andere moment te hervatten na een lange periode van inactiviteit. De mate en snelheid van deze onderdrukking van de lichaamseigen cortisonsynthese hangt ook af van het tijdstip van de dag waarop de cortison uitwendig wordt toegediend. Als dit gebeurt op de momenten dat het eigen dagelijkse niveau van het lichaam het laagst is, is de remming van de bijnierschors het sterkst.
dienovereenkomstig cortison preparaten die 's avonds worden ingenomen, onderdrukken de bijnierschors sterker dan die' s ochtends worden ingenomen. Bovendien hangt de onderdrukking van de lichaamseigen cortisonproductie af van het type externe opname. Als cortison wordt toegediend in de ader als cortisontablet of cortioson-injectie varieert de cortisonspiegel in de loop van de dag.
Als cortison echter als een depotinjectie in de spier aan het lichaam wordt toegediend, wordt een aanhoudend, gelijkmatig cortisonniveau geproduceerd. Op deze manier wordt de lichaamseigen cortisonsynthese bijzonder sterk geremd. Een abrupte stopzetting van de toediening van cortisonen van buitenaf kan een acuut tekort aan cortison in het lichaam veroorzaken.
Omdat cortison belangrijke taken heeft in de stofwisselingsprocessen van de spieren, huid, vetweefsel en de eiwit- en suikermetabolismewegen, kan een tekort resulteren in overeenkomstige tekortkomingen. Een plotselinge stopzetting van cortison kan een opflakkering van de ziekte of een ontsteking veroorzaken. Bovendien kunnen de bijwerkingen ernstiger zijn.
Klachten zoals: kunnen voorkomen. Bovendien kan een stemmingsverandering, vaak in een depressieve richting, ontstaan. Cortison speelt ook een belangrijke rol als zogenaamd stresshormoon.
Het heeft dus een essentiële beschermende functie voor het lichaam. Als dit niet lukt, kan dit fatale gevolgen hebben. Met name als de bijnierschors zwakte vertoont maar niet volledig heeft gefaald, kan het ontbreken van cortison aanvankelijk onopvallend zijn.
In dit geval kan de bijnierschors de lichaamseigen cortison produceren voor "dagelijks gebruik". Maar bij een stressreactie, zoals bij een ontsteking, een ongeval, een ernstig letsel of een operatie, zou de cortisonsynthese dan onvoldoende zijn. Dit kan leiden tot een abrupte daling bloed druk en verdere levensbedreigende reacties zouden kunnen volgen. Conclusie: dat het plotseling stoppen van cortison mogelijk kan leiden tot levensbedreigende bijnierschorsinsufficiëntie. Vermoeidheid
- Gastro-intestinale problemen
- gewrichtspijn
- Spierstijfheid
- Spierzwakte
- Onrust
- Nervositeit
- Slapeloosheid
- Zweten en koorts
