Lipoproteïne (a)

Lipoproteïne (a) (Lp (a)) is een vet-eiwitcomplex dat verwant is aan LDL (laag-dichtheid lipoproteïne), dat wil zeggen "slecht cholesterol, ”En is een belangrijk onderdeel van LDL cholesterol. Het vertoont ook een sterke gelijkenis met de structuur van plasminogeen. Lipoproteïne (a) wordt geproduceerd in de lever. Het bevat de apolipoproteïnen apo (a) en apo B-100, die covalent zijn verbonden door een disulfidebrug. Hoeveel lipoproteïne (a) de lever produceert wordt bepaald door de apo (a) gen, en de hoeveelheid blijft gedurende het hele leven relatief constant: aangezien het lipoproteïne (a) -niveau bij mannen slechts onbeduidend toeneemt met de leeftijd, zijn laboratoriumtests van dit niveau slechts één keer in het leven vereist. Bij vrouwen moet de test daarentegen zowel ervoor als erna worden uitgevoerd menopauze, aangezien het lipoproteïne (a) -niveau significant toeneemt tijdens de menopauze. In bloed stolling speelt lipoproteïne (a) de rol van een tegenhanger van plasminogeen - de inactieve enzymvoorloper van plasmine - die fibrinestolsels (bloedstolsels) oplost. Lipoproteïne (a) verdringt plasminogeen van zijn bindingsplaatsen op endotheelcellen (vaatwanden) en fibrine, zodat fibrinolyse (fibrinesplitsing) wordt geremd en cholesterol-bevattende lipoproteïne (a) kan neerslaan op vaatwanden. Lipoproteïne (a) heeft dus zowel een trombogene - trombusbevorderende - als een atherosclerose bevorderende (arteriosclerose-bevordering) effect. Lipoproteïne (a) vormt dus een onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van atherosclerose (verharding van de slagaders) en coronaire hart- ziekte (ziekte van de kransslagader schepen), met het mogelijke gevolg van een hartinfarct (hart- aanval) of apoplexie (beroerte​ De ESC-richtlijn beveelt Lp (a) -meting minstens één keer in je leven aan.

De procedure

De concentratie van lipoproteïne (a) kan worden bepaald uit uw bloed serum met behulp van een diagnostische laboratoriumtest. Materiaal nodig

  • Bloed serum
  • Of plasma

Normale waarden voor lipoproteïne (a)

  • 0-30 mg / dl

Indicaties

De bepaling van lipoproteïne (a) wordt aanbevolen voor de volgende gezondheidsrisico's of ziekten:

  • Hyperlipidemie (dyslipidemie) - vooral in de aanwezigheid van een ongunstige LDL/HDL verhouding.
  • Atherosclerose of secundaire ziekte (n) in de familiegeschiedenis.
  • Vermoedelijke coronaire hartziekte (ziekte van de kransslagaders) zonder aanwijsbaar risico.
  • Screening om het individuele, genetische risico te bepalen, dat wil zeggen, vroege detectie van het risico op atherosclerose.

Interpretatie

Interpretatie van verhoogde waarden

  • Acute fase-omstandigheden (bijv. Infecties, myocardinfarct /hart- aanval).
  • Nefrotisch syndroom - klinisch symptoomcomplex geassocieerd met proteïnurie (eiwituitscheiding in urine):
    • Hypo- en dysproteïnemie (afwijkingen in de verhouding van eiwitlichamen van bloed plasma).
    • Hyperlipidemie (stoornis van het vetmetabolisme).
    • Hypocalciëmie (calciumtekort)
    • Versnelde ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
    • Oedeemvorming (vasthouden van water)
  • Nierinsufficiëntie (nier zwakheid; toename van de concentratie van urinestoffen (creatinine, ureum, urinezuur) in het bloed).
  • Uremics onder dialyse - patiënten met “urine-intoxicatie”, dat wil zeggen een toename van urinestoffen in het bloedserum onder behandeling door bloedspoeling.
  • Patiënten met slecht aangepast suikerziekte mellitus.
  • Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)

Interpretatie van verlaagde waarden

Verdere opmerkingen

  • Als lipoproteïne (a) hoger is dan 30 mg / dl, neemt uw risico op hart- en vaatziekten 2.5 keer toe. Indien verhoogde LDL cholesterol niveaus boven 3.9 mmol / l (150 mg / dl) tegelijkertijd worden gevonden, is het risico op hart- en vaatziekten 6-voudig verhoogd.
  • Zuid-Europeanen worden vaker getroffen door een genetische belasting van de LPA gen dan Noord-Europeanen (Lp (a) -waarden: mediaan 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
  • Lipoproteïne (a) is een onafhankelijke voorspeller van coronaire hartziekte (CAD) ernst voor personen met type 2 suikerziekte.