Oorzaken | Tietze-syndroom

Oorzaken

De oorzaken van de Tietze-syndroom zijn niet definitief opgehelderd. De verschillende symptomen worden echter vaak beschreven in verband met ongewone activiteiten en stress. Een reden kan bijvoorbeeld zijn dat de respectievelijke ribbevestigingen op de borstbeen, bijv

bij het uitoefenen van een nieuwe activiteit in het beroepsleven of in de vrije tijd (sport, ongebruikelijke tilbewegingen, bijv. kratten dragen). Overbelasting van de kraakbeen bij de ribwortels kan ook worden veroorzaakt door een onjuiste belasting van het gewricht. Als er bijvoorbeeld een of meer wervels of ribben zijn gewrichten geblokkeerd zijn (beperkte mobiliteit van het betreffende gewricht), kan de resulterende onfysiologische (niet-normale) houding en bewegingsoefening ertoe leiden dat sommige gewrichtsgebieden op een manier en in een mate worden belast waaraan ze anders niet worden blootgesteld.

Deze abnormale belasting kan leiden tot ontsteking en irritatie van de corresponderende rib kraakbeen. Een mogelijke oorzaak van de Tietze-syndroom ligt in zogenaamde microfracturen van de ribben. Dit zijn kleinere fracturen van de ribben die niet eerder symptomen hebben veroorzaakt, maar op de lange termijn irritatie of ontsteking veroorzaken door de veranderde kracht die op de ribben wordt uitgeoefend kraakbeen.

Een andere reden voor dit ziekteverloop kan ook liggen aan eerdere operaties aan de thorax (ribbenkast), waar de oorspronkelijke positie van de ribben of gewrichtsoppervlakken werden niet volledig hersteld tijdens het genezingsproces. Omdat er echter geen volledig mechanisme is voor de ontwikkeling van Tietze-syndroom bekend is, moet worden aangenomen dat er andere oorzaken zijn. Dienovereenkomstig, als het probleem onduidelijk is, moet bij de getroffen persoon naar andere mogelijke oorzaken worden gezocht.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld na ondervraging van de patiënt. Afhankelijk van het type en de sterkte van de symptomen, ziekten van de hart- (angina pectoris) en andere organen moeten worden uitgesloten. Veel patiënten maken zich grote zorgen dat de symptomen te wijten zijn aan kanker of de hart-.

Een ervaren arts kan echter een andere ziekte uitsluiten door geschikte diagnostiek en laboratoriumtests. De rib-borst gewrichten getroffen door het Tietze-syndroom worden door de arts beschreven als pijnlijk of drukgevoelig bij palpatie. De intensiteit van de pijn kan sterk variëren van patiënt tot patiënt.

In de meeste gevallen Röntgenstraal beeldvorming is niet nuttig, omdat er bij het syndroom van Tietze meestal geen verwondingen of significant verschillende posities van de botstructuren zijn die tot de ontwikkeling van de symptomen leiden. Om fracturen van de betrokken botstructuren, bijvoorbeeld de betreffende ribbe, uit te sluiten, moet een röntgenstraal afbeelding kan nuttig zijn. Voor verdere verduidelijking, een MRI van de borstbeen kan nuttig zijn.

In tegenstelling tot röntgenfoto's kunnen structuren van zacht weefsel in de MRI worden gevisualiseerd. Het is daarom mogelijk om zwellingen en vochtophoping (tijdens ontstekingen) te zien. Als het Tietze-syndroom aanwezig is, wordt het getroffen gewrichten of kraakbeen lijkt gezwollen in de MRI.