Leydig-tussencellen: structuur, functie en ziekten

De tussenliggende cellen van Leydig bevinden zich tussen de tubuli seminiferi van de testes en produceren het mannelijke geslachtshormoon testosteron​ Ze zijn dus verantwoordelijk voor de secundaire geslachtskenmerken van de man en het in stand houden van alle seksuele functies.

Wat zijn de tussenliggende cellen van Leydig?

Tussenliggende cellen van Leydig zijn vernoemd naar hun ontdekker, Franz von Leydig. Ze bevinden zich in de intercellulaire ruimtes (interstitium) van de testikels en zijn goed voor ongeveer 10 tot 20 procent van de testis massa​ Hun functie is om het geslachtshormoon te produceren testosteron. Testosteron de productie kent twee pieken. De tussenliggende Leydig-cellen worden bijvoorbeeld gestimuleerd om testosteron te produceren door stimulatie met de zwangerschap hormoon choriongonadotrofine vanaf de achtste week van de zwangerschap. Daarbij worden de mannelijke geslachtskenmerken gevormd. Na hun differentiatie wordt in eerste instantie geen testosteron meer aangemaakt vanaf de zesde maand van zwangerschap​ De tweede fase van hormoonproductie begint met de puberteit. Om testiculair weefsel te identificeren, wordt de zogenaamde Leydig-celstimulatietest uitgevoerd. Bij deze test wordt humaan choriongonadotrofine aan het te testen weefsel toegevoegd. Als er tussenliggende cellen van Leydig aanwezig zijn, wordt testosteron geproduceerd, dat vervolgens kan worden gedetecteerd.

Anatomie en structuur

Zoals eerder vermeld, zijn tussenliggende Leydig-cellen het belangrijkste type cellen in de testis. Ze worden gevonden tussen de tubuli van de testis in het interstitium en vertegenwoordigen grote, acidofiele cellen. Hun kern is helder en rond. Er zijn veel mitochondria in hun cellen. Ze zijn gerangschikt in groepen tussen de tubuli seminiferi van de testis. Meestal bevinden ze zich in de buurt van de haarvaten. De cellen worden ook gekenmerkt door de aanwezigheid van lipidedruppeltjes en veel endoplasmatisch reticulum. Dit duidt op de productie van steroïden hormonen​ Naast testosteron, dihydrotestosteron (DHT), dihydroepiandrosteron (DHEA) en estradiol worden daar ook geproduceerd. In het cytoplasma komen soms zogenaamde Reincke-kristallen van kristallijne eiwitafzettingen voor. De betekenis van de Reincke-kristallen is nog niet opgehelderd. Het lijken echter afvalproducten te zijn. Sperma door testosteron gestimuleerde productie vindt plaats in de testiculaire kanalen. Ze worden beschermd door Sertoli-cellen en gescheiden door testikels bindweefsel, waarin de tussenliggende Leydig-cellen zich bevinden.

Functie en taken

De belangrijkste functie van de tussenliggende Leydig-cellen is om testosteron te produceren samen met een kleine hoeveelheid ander geslacht hormonen​ De oorspronkelijke stof voor hormoonsynthese is cholesterol. Via de bloed, testosteron bereikt de geslachtsorganen, huid en prostaat​ Daar wordt het omgezet in dihydrotestosteron. In de vetweefsel en lever, het vrouwelijke geslachtshormoon estradiol wordt geproduceerd uit testosteron. Dit is waarom te zwaar mannen worden vaak tot op zekere hoogte gefeminiseerd en hun borsten kunnen ook groter worden. Testosteron bepaalt primair de ontwikkeling en functie van de mannelijke geslachtsorganen en de rijping daarvan sperma​ Bovendien bevordert het de groei, beïnvloedt het de lichaamsbouw, het soort haar, de activiteit van de talgklippen of de grootte van de strottehoofd​ Tijdens de puberteit ontwikkelen zich daarom vaak mannelijke adolescenten acne vanwege verhoogde talgproductie. Normale mannelijke geslachtsdrift en potentie zijn afhankelijk van testosteron. Het is ook verantwoordelijk voor toegenomen bloed vorming en spieropbouw. Daarom wordt het vaak misbruikt als een doping agent. Ten slotte produceert testosteron vaak een bepaalde agressiviteit, die als een mannelijke eigenschap wordt beschouwd. De productie van testosteron in de tussenliggende cellen van Leydig wordt gecontroleerd door de hypothalamus en hypofyse​ Wanneer er een hogere vraag naar testosteron is, kan de hypothalamus produceert het hormoon gonadotropine-releasing hormoon (GnRH). Dit hormoon stimuleert op zijn beurt de hypofyse, in het bijzonder de hypofysevoorkwab, om de regulator te produceren hormonen FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon​ LH stimuleert vervolgens de tussenliggende Leydig-cellen om testosteron te produceren. In interactie met FSH, bevordert testosteron nu sperma ontwikkeling en rijping. Als onderdeel van een negatieve feedbacklus, de productie van GnRH, FSH en LH wordt gestopt als er voldoende testosteron aanwezig is. Deze feedback wordt gerapporteerd aan de hypothalamus en hypofyse door de stof inhibine die in de Sertoli-cellen wordt aangemaakt. De tussenliggende Leydig-cellen verlagen vervolgens de testosteronproductie weer.

Ziekten

De tussenliggende cellen van Leydig kunnen verstoringen ervaren in de aanmaak van testosteron. In de meeste gevallen is dit onderproductie. Deze verminderde testosteronproductie wordt hypogonadisme genoemd. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen primair en secundair hypogonadisme. Bij primair hypogonadisme zijn de tussenliggende Leydig-cellen niet in staat voldoende testosteron of helemaal geen testosteron te produceren vanwege pathologische veranderingen of zelfs hun afwezigheid. De teelballen kunnen worden beschadigd door verschillende invloeden, zoals ontsteking, tumoren, ongevallen, bestraling, chirurgie of medicatie. Soms ontbreken ze zelfs vanaf de geboorte. Bijvoorbeeld een infectie met de bof kan het testikels zodat hormoonproductie niet meer mogelijk is. Soms een genetische aandoening, zoals syndroom van Klinefelter, leidt ook tot hypogonadisme. In syndroom van Klinefelter, er is één X te veel chromosomen​ Secundair hypogonadisme wordt veroorzaakt door stoornissen in de hypothalamus of hypofyse. Als de aanmaak van de hormonen LH, FSH of GnRH verstoord is, kunnen de Leydig-tussencellen ook niet meer voldoende gestimuleerd worden om testosteron aan te maken. De symptomen van tekort aan testosteron afhankelijk van de leeftijd waarop het hypogonadisme optreedt. Als het al bestaat in jeugd of adolescentie, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken is erg vertraagd of komt helemaal niet voor. Als het tekort aan testosteron ontwikkelt zich pas op latere leeftijd, naast impotentie treden ook zeer onspecifieke symptomen op. Omdat de efficiëntie van de tussenliggende cellen van Leydig afneemt in de loop van het leven, is hypogonadisme typisch op oudere leeftijd.

Typische en veel voorkomende testiculaire aandoeningen

  • Testicular kanker
  • Niet-ingedaalde testis (maldescensus testis)
  • Testiculaire pijn
  • epididymitis