Introductie
De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmziekte die getroffen patiënten gedurende hun hele leven begeleidt. Veel getroffen patiënten lijden aan frequente aanvallen van de ziekte, en soms kunnen complicaties optreden zoals vernauwing van de darm of fistels. Daarnaast zijn er sterke medicijnen die vaak levenslang moeten worden ingenomen. Voor veel patiënten is de vraag of en hoe het diagnose van de ziekte van Crohn van invloed op hun levensverwachting staat daarom centraal.
Welke invloed heeft de ziekte van Crohn op de levensverwachting?
In het algemeen chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa hebben weinig of geen negatieve invloed op de levensverwachting. Dienovereenkomstig leven de getroffenen meestal net zo lang als gezonde mensen. Dit geldt zolang de ziekte wordt behandeld door een specialist en de medicatie correct is afgesteld.
If De ziekte van Crohn onbehandeld blijft, kunnen na verloop van tijd ernstige complicaties optreden, bijvoorbeeld de zogenaamde giftige megacolon, wat een noodgeval is en onmiddellijk moet worden behandeld. Het is daarom belangrijk dat getroffen patiënten hun eigen behandeling serieus nemen, medische hulp zoeken en de voorgeschreven medicatie innemen zoals voorgeschreven door hun arts. Dit kan ook de kans verkleinen dat typische late complicaties optreden, zoals vernauwingen in de darmen of fistels, waardoor de levensverwachting afneemt.
Veel patiënten lijden opnieuw aan terugval na de eerste uitbraak van de ziekte, hoewel de activiteit van de ziekte in het algemeen de neiging heeft om in de loop van de ziekte af te nemen. Het veelvuldig voorkomen van terugval van de ziekte kan de kans op complicaties zoals darmvernauwingen vergroten, darmobstructie, fistels of darmperforaties. Deze complicaties zijn soms erg gevaarlijk en kunnen levensbedreigend zijn.
Daarom zijn juiste medicatie en medisch specialistische zorg essentieel voor patiënten met de ziekte van Crohn. Statistisch gezien heeft de terugval zelf echter geen negatieve invloed op de levensverwachting van de patiënt. Zelfs bij patiënten bij wie de ziekte niet goed onder controle kan worden gehouden en die daarom terugkerende recidieven hebben, wordt de statistische levensverwachting nauwelijks beïnvloed.
Een optimale specialistische therapie inclusief geschikte medicatie is een basisvoorwaarde voor het bereiken van een normale levensverwachting bij patiënten met de ziekte van Crohn! Onbehandeld kan de ziekte leiden tot ernstige en levensbedreigende complicaties. Ook kunnen sommige van de geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, in zeldzame gevallen ernstige en levensbedreigende bijwerkingen hebben.
Bijvoorbeeld azathioprine verhoogt het risico op huid kanker en methotrexaat kan ernstige lever schade. Desalniettemin mogen patiënten met de ziekte van Crohn nooit bang zijn om deze medicijnen te gebruiken zoals voorgeschreven door hun arts. De gevolgen van een slecht gecontroleerde of onbehandelde ziekte van Crohn wegen duidelijk op tegen de bijwerkingen van het gebruik van de medicatie in termen van de negatieve impact op de patiënt. volksgezondheid.
Over het algemeen hebben patiënten met de ziekte van Crohn een verhoogd risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige nieuwe formatie in het darmgebied, dwz colorectale kanker. Als dit geval zich voordoet, wordt de levensverwachting aanzienlijk verkort. Het risico van colorectaal kanker hangt af van de locatie van de ziekte van Crohn.
Zo kunnen patiënten bij wie alleen het laatste deel van de dikke darm, de zogenoemde rectum, is getroffen hebben het laagste risico. Het risico neemt toe met het aantal aangetaste darmsegmenten. Ten tweede hangt het risico op colorectale kanker af van de duur van de ziekte.
Hoe meer tijd er is verstreken sinds het begin van de ziekte, hoe groter het risico. De exacte statistische kans op de ontwikkeling van colorectale kanker bij patiënten met de ziekte van Crohn is nog niet definitief opgehelderd. Recente studies schatten het risico op colorectale kanker op ongeveer drie tot zeven keer hoger dan dat van de gezonde bevolking.
Wel is zeker dat het risico beduidend lager is dan bij colitis ulcerosa. Bovendien suggereren sommige onderzoeken dat langdurige behandeling met mesalazine of sulfasalazine, dat vaak wordt gebruikt bij de ziekte van Crohn, biedt enige bescherming tegen de ontwikkeling van colorectale kanker. Dit is de reden waarom, in tegenstelling tot colitis ulcerosa, is er momenteel geen specifieke aanbeveling voor de preventie van colorectale kanker bij de ziekte van Crohn - maar normale screening op colorectale kanker vanaf de leeftijd van 50 jaar mag niet worden vermeden.
