Het jejunum is het middelste gedeelte van de dunne darm tussen de twaalfvingerige darm en het ileum. De belangrijkste functie is de absorptie van voedingsstoffen uit de voedselpulp. Onafhankelijke ziekten van het jejunum zijn niet bekend.
Wat is het jejunum?
In de volksmond is het middelste deel van de dunne darm heet het jejunum. Deze naam komt van het feit dat dit deel van de darm bij overleden personen altijd leeg lijkt. De Latijnse naam is jejunum. Bij mensen is het jejunum ongeveer 2 tot 2.5 meter lang. De grens tussen de twaalfvingerige darm en jejunum is gedefinieerd. Het bevindt zich in de regio van de tweede lumbale wervel Er is echter geen scherpe grens bij de overgang tussen het jejunum en het ileum. De structuur en functie van beide darmsegmenten zijn vergelijkbaar, maar niet identiek. De verschillen kunnen echter alleen worden vastgesteld door onderzoek van fijn weefsel. Door de geleidelijke verandering in de darmwandstructuur is er ook een geleidelijke verandering in de opgenomen voedingsstoffen. Dus vanaf het jejunum tot het ileum, in vet oplosbaar vitaminen, eiwitten, water-oplosbaar vitaminen en vetten worden eerst in de volgende volgorde opgenomen. Het jejunum en ileum vormen dus een functionele eenheid van de dunne darm, zodat de functies, structuur en ziekten van beide secties gewoonlijk samen worden beschouwd in de medische literatuur.
Anatomie en structuur
Het jejunum, geplaatst in talrijke lussen, wordt via het mesenterium aan de buikwand vastgemaakt. Het volgende ileum is ook betrokken bij deze suspensiestructuur, die de radix mesenterii of het mesenterium van de dunne darm wordt genoemd. Deze structuur begint bij de twaalfvingerige darm-jejunum buigt en eindigt op de kruising van het ileum en dikke darm Omdat de jejunumlussen zeer beweeglijk zijn, is hun locatie ook variabel. Als zeer beweeglijk orgaan heeft de dunne darm ook geen constante lengte. Het varieert van 3.5 tot 6 meter. De lengte is afhankelijk van de samentrekkingstoestand van de dunne darm. Het jejunum heeft, net als alle andere holle organen, een slijmvlies (tunica slijmvlies Dit wordt gevolgd door een dubbele laag gladde spieren. De laatste laag is een bindweefsel cover (serosa cover) van de buikvlies Naast het ileum, appendix en oplopend dikke darmwordt het jejunum geleverd door het mesenterica superior slagader Hieruit te beginnen slagaderzijn de jejunale slagaders specifiek verantwoordelijk voor de bevoorrading van het jejunum. Rechts van het mesenterica superior slagader loopt het superieure mesenteriale ader, die het gebruikte afvoert bloed van het jejunum naar het portaal ader De functie en beweging van het jejunum wordt gecontroleerd door de darm zenuwstelsel Als onderdeel van de enterische zenuwstelsel, de myenterische plexus is verantwoordelijk voor peristaltiek en beweeglijkheid van de slokdarm, maagdunne darm (inclusief jejunum), en dikke darm.
Functie en taken
Het jejunum, samen met de twaalfvingerige darm en het ileum, heeft de functie om voedingsstoffen op te nemen uit de enzymatisch verwerkte voedselpulp. Belangrijke stoffen die uit de voeding worden opgenomen zijn vetten, eiwitten, koolhydraten, mineralen, vitaminen, zouten en water Deze stoffen gaan vervolgens over in de bloed en bereik alle delen van het lichaam. Om de voedingsstoffen in de voeding effectief op te nemen, moet de dunne darm een zo groot mogelijk oppervlak ontwikkelen. Hiervoor ontstaan verschillende structuren, zoals de Kerkig-plooien (plicae circulares), de villi van de dunne darm (villi interstinales), de Lieberkühn-crypten (glandulae interstinales) en de microvilli. De Kerkig-plooien vormen het ruwe reliëf van de dunne darm. In het proces zijn zowel de slijmvlies en de submucosa puilen uit. Dunne darmvlokken zijn weer vinger-vormige uitsteeksels van epitheel en lamina propria. De crypten van Lieberkühn zijn de buisvormige depressies in de valleien van de villi. De microvilli vergroten de darm slijmvlies tienvoudig. Als zogenaamde brush border vertegenwoordigen ze het micro-reliëf van het slijmvlies. Alle drie de delen van de dunne darm bevatten deze structuren. Hun vorm en grootte zijn echter afhankelijk van waar ze zich bevinden. Zo worden de Kerkig-plooien geleidelijk lager van de twaalfvingerige darm via het jejunum naar het ileum. Bovendien zijn de darmvlokken het langst in het jejunum met een vinger-vormige structuur. Deze subtiele verschillen bepalen welke voedingsstoffen primair worden opgenomen. De voedselpulp wordt getransporteerd van de maag naar de dikke darm door de peristaltiek van de dunne darm. In het proces zijn contracties geleidelijk langzamer worden van de twaalfvingerige darm via het jejunum naar het ileum.
Ziekten
Onafhankelijke ziekten van het jejunum zijn zeer zeldzaam. Meestal wordt het jejunum secundair aangetast in de context van andere ziekten van de dunne darm. In aanvulling op, pijn in de buik vaak niet gemakkelijk toe te wijzen. Zo zijn soms intensieve onderzoeken nodig om vast te stellen of de dunne darm, de dikke darm of zelfs de gehele darm is aangetast. Veel ziekten van de dunne darm veroorzaken aanvankelijk niet-specifiek pijn in de onderbuik. Ziekten van de dikke darm, de alvleesklier, de buikvlies of de galblaas daarvan moet dan worden onderscheiden. Ziekten van de dunne darm gaan vaak gepaard met golfachtig pijn of koliek. Oorzaken zijn onder meer algemene gastro-intestinale ontstekingdarmzweren of mesenteriaal infarct. Ontsteking van de dunne darm heet enteritis. Enteritis kan worden veroorzaakt door infectie met verschillende bacteriën or virussen. Echter, autoimmuunziekten, zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa, kan ook veroorzaken ontsteking van de dunne darm. in colitis ulcerosaTegenstelling De ziekte van Crohn, meestal wordt alleen de dikke darm aangetast. In sommige gevallen kan echter ook de dunne darm betrokken zijn. Voedselintoleranties veroorzaken reacties in de dunne darm. Zogenaamd coeliakie ziekte wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door een intolerantie voor gluten Bij deze ziekte krimpen de darmvlokken zo drastisch dat de absorptie van voedingsstoffen is ernstig beperkt. Colorectaal kanker is zeer zeldzaam in de dunne darm en vooral in het jejunum, omdat de snelle passage van de voedselpulp kankerverwekkende stoffen slechts korte tijd laat werken.
Typische en veel voorkomende darmaandoeningen
- Ziekte van Crohn (chronische inflammatoire darmziekte)
- Ontsteking van de darm (enteritis)
- Intestinale poliepen
- Intestinale koliek
- Divertikels in de darm (diverticulose)
