Introductie
Als klassieke symptomen van een long ziekte zoals acuut pijn op de borstkortademigheid (dyspneu), verminderde prestatie of zelfs een effusie in de longen komt al voor - maar ook in het geval van accidentele bevindingen door preventieve medische controles of iets dergelijks - is het altijd raadzaam om duidelijk te maken waar precies de oorzaak van deze symptomen ligt en of de behandeling onder bepaalde omstandigheden passend is. In het geval van de long, zijn er veel verschillende ziekten die de oorzaak kunnen zijn van een functionele stoornis of vermindering. Hiervan zijn sommige gemakkelijk te behandelen of hebben zelfs helemaal geen behandeling nodig, terwijl andere tot de groep behoren long ziekten die een chirurgische behandeling en speciale procedures vereisen.
Ook in deze groep kunnen ziekten worden onderscheiden die altijd operatief behandeld dienen te worden van die waarvoor chirurgie in bepaalde situaties of als laatste redmiddel aangewezen is. Gemeenschappelijk voor alle ziekten van de long die een chirurgische behandeling vereisen, is dat de ventilatie van de longen is over het algemeen verstoord of de zuurstofuitwisseling in het orgaan vertoont een probleem. In de meeste gevallen manifesteert dit zich als kortademigheid en aanzienlijk verminderde prestaties.
De andere tekens zijn meestal tamelijk niet specifiek en daarom niet duidelijk toewijsbaar. Als het een longziekte is die een chirurgische behandeling vereist, kan een eng gedefinieerde, duidelijk definieerbare oorzaak worden gevonden als oorzaak van de symptomen met behulp van beeldvormende technieken (Röntgenstraal onderzoek, CT). Als de oorzaak niet kan worden gevonden, of als deze niet duidelijk kan worden gevisualiseerd en gedefinieerd, kan worden aangenomen dat de situatie niet operabel is, waardoor een alternatieve behandeling nodig is.
Veel voorkomende chirurgische indicaties
Longziekten die een chirurgische behandeling vereisen, zijn onder meer ziekten uit de grote groep neoplasieën, dwz de vorming van nieuw weefsel, evenals acute verwondingen met een risico op bloedingen, zoals die optreden na ongevallen. Nieuwe weefselformaties zijn onder meer longcarcinoom, waarbij een kleincellig carcinoom kan worden onderscheiden van niet-kleincellige carcinomen en neuro-endocriene carcinomen, maar ook andere massa's ruimte in de long (in het algemeen: tumor), metastasen van een elders gelokaliseerde tumorziekte die zich pas in de loop van de ziekte in de longen heeft gevestigd, en de zogenaamde pleuraal mesothelioom (kwaadaardige tumor van de cellen rond de long, die de long in een mantel omgeeft en vaak wordt geassocieerd met blootstelling aan asbest). De tweede categorie - chirurgie na letsel - omvat alle ongevallen en traumatische gebeurtenissen die verband houden met hevig en langdurig bloeden (> 200 ml bloed verlies per uur) en / of niet conventioneel (= zonder chirurgische ingreep) te beheersen. Grote kneuzingen van het longweefsel (longcontusie), scheuren in de long (ruptuur) en natuurlijk penetrerend longletsel (steek-, spuug-, schotwonden) zijn in de meeste gevallen longziekten die een chirurgische behandeling vereisen.
Alle artikelen in deze serie:
