Correctie
Nadat de sterkte van de refractieafwijking is bepaald met behulp van speciale diagnostiek, zoals een oftalmometer (om de kromming van het hoornvlies te meten), wordt een correctie van de astigmatisme kan worden geprobeerd. Hiervoor zijn verschillende behandelmethoden beschikbaar. In de eerste plaats worden oftalmische lenzen met een speciale cilindersleuf gebruikt, die daarom ook wel cilindrische lenzen worden genoemd.
Op dezelfde manier, torisch contactlenzen kunnen worden gebruikt, die zijn gevormd volgens de individuele kromming van het hoornvlies. Zacht contactlenzen, die de kromming compenseren door hun vorm, kunnen worden onderscheiden van harde contactlenzen, die meestal 's nachts worden gedragen en de functie hebben om het hoornvlies zelf te vormen. Voor de meeste patiënten zijn zowel cilindrische lenzen als contactlenzen even wennen en kan leiden tot hoofdpijn en oogpijn in de eerste weken of maanden.
De eerste bijwerkingen van de behandeling zijn meer uitgesproken naarmate de astigmatisme is behandeld. Bovendien kunnen in sommige gevallen chirurgische ingrepen op het gebied van refractaire chirurgie (genaamd oogchirurgie) kan corrigeren astigmatisme. Hoewel zelden gebruikt, in extreme gevallen hoornvliestransplantatie is een aanvullende behandelingsoptie als andere pogingen tot correctie niet het gewenste resultaat opleveren.
Naast de bovengenoemde behandelmethoden is er ook de mogelijkheid van lasercorrectie, die ook als een refractaire chirurgische ingreep wordt beschouwd. In de afgelopen jaren is deze therapeutische optie inderdaad een van de meest populaire correctiemethoden geworden en wordt duizenden keren per jaar in veel gespecialiseerde oogcentra in Duitsland uitgevoerd. Hoewel er inmiddels verschillende laserprocedures zijn ontwikkeld, LASIK (laser in situ keratomileusis) is momenteel de meest populaire techniek.
Opvallend aan deze methode is dat er geen noemenswaardige schade aan het hoornvlies is epitheel, die de buitenste en binnenste laag van het hoornvlies vormt. In plaats daarvan, door de bindweefsel tussendoor wordt een correctie van de lens bereikt door het wegnemen van oneffenheden, waardoor de lens nu op plaatsen dunner is dan voor de operatie. Na de operatie bereiken patiënten zeer snel scherpe en pijn-vrij zicht.
Of een laserbehandeling geschikt is voor de patiënt, wordt individueel bepaald door de behandelende arts met behulp van verschillende diagnostische methoden en hangt vooral af van de mate van astigmatisme. Lasercorrectie bereikt zijn limiet bij ongeveer 5 tot 6 dioptrieën in het geval van astigmatisme. Er moet ook worden vermeld dat verziendheid niet met alle gangbare lasermethoden kan worden behandeld.
Een gecombineerde hengel verziendheid is daarom moeilijk te corrigeren met laser. Naast de vraag of een laserbehandeling zinvol is, is het belangrijk om te achterhalen wat de kosten zijn voor de betrokkene. Deze bedragen per oog doorgaans tussen de 800 en 2,500 euro.
Als patiënt is het bij het kijken naar de kosten van belang ervoor te zorgen dat de prijs inclusief de kosten voor voor- en nabehandeling is, aangezien de facturering soms van arts tot arts anders wordt afgehandeld. Als de kosten voor de patiënt te hoog zijn om ze in één keer te kunnen betalen, bieden sommige aanbieders ook financiering aan over meerdere (meestal twaalf) maanden. Laser oog met name centra bieden deze service aan.
Een (gedeeltelijke) kostenvergoeding door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen komen slechts in enkele uitzonderlijke gevallen voor. Net als klassieke chirurgische ingrepen is laserbehandeling van astigmatisme een chirurgische ingreep en houdt daarom risico's in. Lichte bijwerkingen van de procedure kunnen optreden in de vorm van droge ogengevoel van vreemd lichaam of verblindende effecten 's nachts, maar verdwijnen gewoonlijk binnen enkele dagen tot weken na de procedure weer.
Ernstigere complicaties zijn daarentegen vrij zeldzaam en bedragen ongeveer 1%, afhankelijk van de bron.Een van deze complicaties is keratectasie, een uitsteeksel van het hoornvlies, dat kan optreden met een vertraging van maximaal tien jaar vanwege het dunner worden tijdens de operatie. Minder dan 1 op de 100 patiënten wordt getroffen. Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het vooral belangrijk om de instructies van de arts op te volgen en vervolgafspraken te maken.
In het bijzonder is het belangrijk om het voorgeschreven te gebruiken oogdruppels regelmatig volgens de instructies. Dit is de enige manier om ervoor te zorgen dat het hoornvlies goed geneest. Om een laserbehandeling effectief en vooral permanent te laten zijn, moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt niet meer groeit.
Anders zou het oog, net als andere delen van het lichaam, blijven veranderen naarmate het groeit. Om deze reden worden laserbehandelingen van het oog doorgaans pas na 18 jaar uitgevoerd.
