Gewrichtspijn (artralgie): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne).
  • Gezamenlijke punctie/ spotonderzoek (zonder vertraging!) - indien bacterieel artritis wordt vermoed.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Differentiële bloedbeeld
  • Urinezuur in serum / gewrichtspunctie
  • Infectieuze serologische tests (bijv. Yersinia, Salmonella, Shigella en Campylobacter, voor posturethritische artritiden Chlamydia, minder vaak Gonococcus, mogelijk ook Mycoplasma en Ureaplasma; bovendien uitsluiting van infecties zoals mazelen, rodehond, waterpokken; kat krab ziekte​ Ziekte van Bang (Malta koorts​ HIV.
  • Reumatologische onderzoeken:
    • Reumatoïde factor
    • Streptokokken-serologie, inclusief antistreptolysinetiter.
    • Diagnostiek van auto-antilichamen: ANA, ENA, CCP-AK (voor VD op reumatoïde artritis).
    • Detectie van de HLA-B27 gen [de ziekte van Bechterew: positief in 90-95% van de gevallen].
  • Aspiratie van synoviale vloeistof​ indien nodig detectie van.
    • Pus/ etterig (etterig artritis).
    • Sanguis / bloed (hemartrose)
    • Kristallen (jicht / pseudogout)
  • Stollingsparameters (factor VIII, IX) - als hemofilie (hemofilie) wordt vermoed.
  • Urinestatus
  • Nierparameters - ureum, creatinine
  • creatinine kinase - als skeletspierziekte wordt vermoed (bijv polymyositis).