Geneesmiddelen voor gordelroos

Introductie

Gordelroos wordt veroorzaakt door zogenaamde herpes Zoster virussen. Deze worden veroorzaakt door het Varicella Zoster-virus. Dit virus triggert waterpokken wanneer voor het eerst geïnfecteerd.

Daarna het virussen blijven in het lichaam. Meestal rusten ze daar en veroorzaken ze geen symptomen. Ze kunnen echter tientallen jaren na de eerste infectie opnieuw worden geactiveerd.

Dit kan gebeuren als gevolg van een immuundeficiëntie, kanker, HIV-infectie of zonder reden. De reactivering hiervan virussen manifesteert zich als gordelroos. De medicamenteuze behandeling van gordelroos heeft in principe drie verschillende doelen.

Het acute pijn moet worden afgelost. Daarnaast is het de bedoeling om de verspreiding van de huidveranderingen. Daarnaast is het doel om complicaties, zoals post-zosterie, te voorkomen zenuwpijn. Om deze doelen te bereiken zijn er verschillende medicijnen beschikbaar. Je kunt zien hoe besmettelijk gordelroos is in ons artikel Hoe besmettelijk is gordelroos?

Welke geneesmiddelen op recept zijn er?

Geneesmiddelen op recept voor de behandeling van gordelroos zijn virustatica en glucocorticoïden en wat sterker pijnstillers. Omdat gordelroos wordt veroorzaakt door virussen, worden antivirale middelen gebruikt. Deze zijn niet alleen bedoeld om de symptomen lokaal op de huid te verbeteren, maar ook om de virussen systemisch in het lichaam te bestrijden.

Geneesmiddelen op recept zijn aciclovir, Zotex (Brivudine), Famciclovir en Valaciclovir. Oraal ingenomen recept glucocorticoïden, zoals cortisone, maken soms ook deel uit van een behandeling voor gordelroos. Ze kunnen ontstekingsremmende effecten hebben.

Het gebruik ervan moet echter tot een minimum worden beperkt vanwege de bijwerkingen van cortisone. Indien post-zosteric zenuwpijn ontwikkelt, is het mogelijk dat voor de behandeling ervan voorgeschreven medicatie nodig is. In de context van deze complicatie kunnen patiënten aan neuropathische aandoeningen lijden pijn weken nadat de huiduitslag is genezen.

De pijn De behandeling is meestal verdeeld in 4 fasen. Voor gevorderde, meer ernstige pijn (stadia 3 en 4), op recept verkrijgbaar pijnstillers uit de groep van opioïden worden soms gebruikt. Voorbeelden van werkzame stoffen zijn hier morfine of buprenorfine.

Co-analgetica op recept kunnen ook in alle stadia van de pijnbehandeling worden gegeven. Dit zijn medicijnen die eigenlijk voor andere ziekten worden gebruikt, maar een extra pijnstillende werking hebben. Bijvoorbeeld amitriptiline, een tricyclische stof antidepressivum, wordt gebruikt als een co-analgeticum.

De antidepressivum effect is niet belangrijk in het geval van gordelroos. Dienovereenkomstig wordt het medicijn in een veel lagere dosis voorgeschreven dan in het geval van Depressie. Amitriptiline remt onder andere de natrium kanalen.

Sinds deze natrium kanalen worden steeds vaker ingebouwd in de hersenen tijdens de ontwikkeling van neuropathische pijn heeft remming van de kanalen een analgetisch effect. aciclovir is een zogenaamd nucleoside-analoog. Nucleoside-analogen bootsen een component van DNA na.

Als deze nucleoside-analoog wordt ingebracht in plaats van een "echte" component van het DNA, wordt de DNA-constructie onderbroken. aciclovir is specifiek voor de virale DNA-constructie, daarom vernietigt het actieve ingrediënt normaal gesproken geen menselijke cellen, maar alleen de constructie van het virale DNA. Hierdoor kunnen er minder bijwerkingen optreden.

Aciclovir wordt in de regel goed verdragen. De dosis ligt tussen 200 - 800 mg per tablet. De dosering is afhankelijk van de ernst van gordelroos.

In de regel worden 4 - 5 tabletten per dag voorgeschreven. In individuele gevallen kunnen bijwerkingen optreden. Volgens de fabrikant klagen 1-10 van de 100 behandelde personen over huiduitslag, jeuk, hoofdpijn, misselijkheid of duizeligheid.

Op dit moment zijn er geen interacties met andere geneesmiddelen en het werkzame bestanddeel aciclovir bekend. Omdat er niet voldoende studies zijn in zwangerschapmoet men - zoals bij elke medicatie die tijdens de zwangerschap wordt ingenomen - de baten-schadeverhouding afwegen met de behandelende gynaecoloog. Tijdens de periode van borstvoeding lijkt de werkzame stof relatief onschadelijk te zijn.

Het innemen ervan moet altijd samen met de arts worden besproken. Bij patiënten met beperkte nier functie moet de dosering worden aangepast. De werkzame stof Valaciclovir is een verdere ontwikkeling van de werkzame stof Aciclovir.

Het is een zogenaamde prodrug. Dit betekent dat de werkzame stof alleen in het lichaam wordt geactiveerd. Omdat Valaciclovir alleen in het lichaam wordt geactiveerd, heeft het een betere zogenaamde biologische beschikbaarheid, wat betekent dat het actieve ingrediënt breder in het lichaam wordt verdeeld en een sterker effect kan hebben.

Door het verhoogde effect kunnen bijwerkingen theoretisch echter vaker voorkomen. Maar aangezien het actieve ingrediënt beter wordt opgenomen, zouden de bijwerkingen over het algemeen minder frequent moeten zijn. Meer dan 1 op de 10 patiënten ervaart misselijkheid en hoofdpijn bij behandeling met Valaciclovir.

Af en toe verwarring, braken en pijn in de buik kan gebeuren. Valaciclovir is gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen, personen ouder dan 65 jaar, personen met hart- en vaatziekten en personen met nier or long disfunctie. Als er andere medicijnen worden ingenomen die de nieren of leverkan het zijn dat de dosis moet worden aangepast.

Meestal wordt de medicatie gedurende 7 dagen ingenomen. De dosering is afhankelijk van de ernst van gordelroos. Gewoonlijk is het driemaal daags 1000 mg. De commerciële geneesmiddelen die Valaciclovir bevatten, zijn bijvoorbeeld Valtrex®, Viropel®, Valdacir® en Valaciclomed®.