Definitie
Accumulatie verwijst naar de accumulatie van een actief farmaceutisch ingrediënt in het organisme tijdens reguliere medicatie administratie. De term komt uit het Latijn (accumuleren). Het treedt op als er een onbalans is tussen de inname en eliminatie van het actieve ingrediënt. Als het doseringsinterval te kort is, wordt er te veel medicijn toegediend. Als de nier- of leverfunctie verminderd is, eliminatie is aangetast. Vooral ouderen lopen gevaar. Als gevolg van accumulatie kunnen verhoogde schadelijke of toxische effecten optreden. Bij een te kort doseringsinterval kan in principe altijd accumulatie optreden. Sommige middelen zijn echter vatbaarder. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn onder meer digitoxine, methadon, zware metalen, sommige benzodiazepines, fenobarbital en mefloquine. Accumulatie is vereist en normaal om een stabiele toestand te bereiken.
Risicofactoren
Risicofactoren voor accumulatie zijn onder meer:
- Lange halfwaardetijd
- Kort doseringsinterval
- Verminderde orgaanfunctie, nierinsufficiëntie.
- Beperkt / geremd metabolisme.
- Lage therapeutische breedte
