Povidon-jodium

Producten

Povidon-jodium is in de handel verkrijgbaar als zalf, oplossing, gorgelen, zalfgaas, vaginale zetpillen, en zeep (Betadine, algemeen), onder andere producten. Het werd ontwikkeld in de jaren 1950 en is sinds 1969 in veel landen goedgekeurd.

Structuur en eigenschappen

Povidon-jodium is een complex van povidon en jodium. Het heeft een gehalte van 9.0 tot 12.0% beschikbaar jodium, gebaseerd op de gedroogde substantie. Povidon-jodium bestaat als een geelachtig bruin tot roodachtig bruin amorf poeder dat is oplosbaar in water. De gemiddelde moleculaire massa van povidon is ongeveer 40 kDa.

Effecten

Povidon-jodium (ATC D08AG02) heeft antimicrobiële eigenschappen tegen bacteriënschimmels, virussen, sommige protozoa en, bij langdurige blootstelling, bovendien tegen sporen. De effecten zijn te wijten aan de oxiderende en halogenerende (joderende) effecten van elementair jodium. Verkleuring van de drugs duidt op een verlies van effect. Povidon-jodium heeft bovendien ontstekingsremmende eigenschappen. Weerstand wordt niet waargenomen. In tegenstelling tot tinctuur van jodium, wordt jodium langzamer afgegeven, houden de effecten langer aan en veroorzaakt povidon-jodium minder bijwerkingen. Het povidon verlengt dus de werkingsduur en verhoogt de verdraagbaarheid.

Indicaties

Als ontsmettingsmiddel voor de preventie en behandeling van infecties. Povidon-jodium wordt vooral gebruikt op de huid en slijmvliezen.

Dosering

Volgens de technische en patiëntinformatie. Toepassing is afhankelijk van het product. Sommige drugs kan direct worden gebruikt, andere moeten van tevoren worden verdund.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Hyperthyreoïdie of een andere manifeste schildklieraandoening
  • Dermatitis herpetiformis Duhring
  • Voor en na toepassing van radioactief jodium
  • Pasgeborenen en zuigelingen jonger dan 6 maanden.
  • Gebruik van het gorgelconcentraat bij kinderen onder de 6 jaar (risico op inslikken).
  • Zwangerschap en borstvoeding

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Interacties

Organisch materiaal zoals eiwitten en pus kan het effect verzwakken. Hetzelfde geldt voor anderen ontsmettingsmiddelen zoals zilver sulfadiazine, waterstof peroxide, taurolidine en octenidine​ Grootschalig en langdurig gebruik bij patiënten op lithium therapie kan veroorzaken hypothyreoïdie​ Povidon-jodium mag niet worden gecombineerd met kwik omdat het bijtende kwik jodide kan vormen. Echter, ontsmettingsmiddelen bevattende kwik worden tegenwoordig zelden gebruikt.

Bijwerkingen

Mogelijk bijwerkingen omvatten allergische reacties en contactdermatitis​ Bij langdurige behandeling, wond genezen aandoeningen en lokaal ongemak zoals pijn, een brandend gevoel en een gevoel van warmte kunnen optreden. Bij te lang gebruik en in hoge doses zijn andere bijwerkingen mogelijk:

De drugs zijn bruin vanwege het jodium dat ze bevatten en kunnen vlekken achterlaten op textiel. Deze kunnen meestal worden verwijderd met zeep en water omdat povidonjodium oplosbaar is in water. In de technische informatie wordt ook salammoniak aanbevolen. Naar onze mening is dit niet aan te raden omdat het theoretisch het explosieve jodium zou kunnen produceren stikstof.