De reflex met de eenvoudigste structuur in de geneeskunde wordt de intrinsieke reflex genoemd. Dit betekent dat de reflex precies op de plaats plaatsvindt waar deze werd getriggerd. Een voorbeeld hiervan is de patellapeesreflex op het gebied van de knieschijf, die wordt veroorzaakt door een lichte slag op hetzelfde.
Wat is een intrinsieke reflex?
De reflex met de eenvoudigste structuur in de geneeskunde wordt een intrinsieke reflex genoemd. Een voorbeeld hiervan is de patellapeesreflex op het gebied van de knieschijf In de intrinsieke reflex wordt de respons precies opgewekt waar de stimulus plaatsvond. De term is afkomstig uit de neurofysiologie en verwijst meestal voornamelijk naar spieren reflexen Als een spier wordt uitgerekt door een prikkel, leidt dit tot een spiertrekkingen van de geïrriteerde spier via synapsen en circuits in de spinal cord. De sterkte van de reactie hangt af van de reflexboog en de toestand van de motorneuron in de spinal cord De intrinsieke reflex is echter niet onveranderlijk. Het kan worden beïnvloed door oefeningen, verhoogde aandacht of de juiste spanning van de spier. Bovendien kan het in sommige gevallen helemaal ontbreken. In tegenstelling tot de externe reflex kan de intrinsieke reflex niet worden gewend. In de geneeskunde is dit de term die wordt gebruikt om gewenning aan een stimulus te beschrijven. Dus in het geval van intrinsiek reflexen, worden de reacties niet verzwakt door herhaling of komen ze helemaal uit. Het is niet vermoeiend. Bovendien heeft het een korte latentieperiode. Vanwege de minder complexe vertakking is de reactie daarom onmiddellijk en zonder grote vertraging. In het geval van de externe reflex daarentegen, de zenuwen worden eerst geschakeld in de spinal cord naar andere organen of spieren, die dan op de reflex reageren. Een voorbeeld hiervan is het onderzoek van de pupilreflex wanneer hersenen schade wordt vermoed. De lichtinval op één oog veroorzaakt meestal vernauwing van beide pupillen.
Functie en taak
De lijst met intrinsieke reflexen is lang. Sommige worden door artsen gebruikt om de functie van verschillende ruggenmerg te testen zenuwen Intrinsieke reflexen voeren verschillende taken uit en zijn over het algemeen beschermende mechanismen. Zo beschermen de rekreflexen mensen tegen vallen, zoals het geval is bij de PSR (patellapeesreflex Als de knie knikt, hoe lager been wordt reflexmatig bewogen om vooruit te gaan, wat een val kan voorkomen door te stabiliseren evenwicht Het is dus het uitvoeren van een stevige routinetaak. Daarom is de korte latentie noodzakelijk. De intrinsieke reflexen vervullen dus een vitale functie. De zogenaamde reflexboog bestaat uit een receptor - het sensorische orgaan -, de zenuwvezels betrokken, de centrale zenuwstelsel evenals de motorvezel en de effector. De effector is de spier of het orgaan dat de reactie op de stimulus uitvoert. In het geval van de intrinsieke reflex zijn de receptor en effector identiek volgens de bovenstaande uitleg. Triggerende prikkels kunnen bijvoorbeeld spanning, versnelling, druk, geluid, temperatuur, licht of chemische stoffen zijn. Hieronder worden enkele van de intrinsieke reflexen ter illustratie opgenomen om de functie en reactie te verduidelijken. In de achillespees reflex, bijvoorbeeld een lichte slag op de strakke achillespees veroorzaakt een reactie van de enkel De buikwandreflex reageert op de plaatsing van vingers op de buikspieren en een klap op de rug van de vingers. De resulterende aanscherping van de buikspierenis bijvoorbeeld een mechanisme dat beschermt tegen beschadiging van interne organen van doffe slagen op de buik. Slagen op de kin activeren op hun beurt het automatisch sluiten van de mond om schade aan de mond te voorkomen. Daarnaast zijn er echter reflexen die alleen optreden als er schade aan het centrale motorsysteem is opgetreden. Deze omvatten bijvoorbeeld de teenflexorreflex, die optreedt wanneer de teenbessen kort en krachtig worden geraakt. Als de tenen gebogen zijn, duidt dit op letsel.
Ziekten en kwalen
Dienovereenkomstig schade aan zenuwen of het ruggenmerg kan intrinsieke reflexen beïnvloeden. Bijvoorbeeld schade aan de eerste motorneuron leidt tot een sterke toename van reflexen. Dit omvat de teenflexorreflex. Als er echter schade optreedt binnen de reflexboog, mislukt de reflex volledig. Dit kan het geval zijn door mechanische schade of neuritis. Zo kan een gedetailleerd neurologisch onderzoek bepalen of individuele zenuwbanen beschadigd zijn of dat er een zenuwstoornis aanwezig is. Na beroertes kan er een toename zijn van de intrinsieke reflexen van spieren. Artsen noemen dit soort abnormaal gedrag spasticiteit Externe reflexen in aangrenzende spiergroepen zijn ook mogelijk. Naast de teenflexorreflex geeft ook de zogenaamde adductorreflex (ADR) informatie over ziekten. Hier, als een klap wordt toegepast op de pezen van de binnenkant van het dijbeen aan de kniegewricht been reageert met adductie in de heup. Als de reflex wordt verhoogd, reageren beide benen op de eenzijdige stimulus zoals het geval is bij de reactie van beide ogen op lichtomstandigheden. Verantwoordelijk voor de ADR zijn de L2-, L3- en L4-zenuwen en de obturatorzenuw. Dit is een zenuw van de lumbale plexus. In het geval van een herniated disc, kan er ook een storing zijn in de achillespees reflex als er compressie van de wortels is. De orbicularis oris-reflex veroorzaakt een rompachtig uitsteeksel van de lippen wanneer de mond spieren worden getikt. Deze intrinsieke reflex is een teken van hyperexciteerbaarheid van de spieren en kan bijvoorbeeld optreden in tetanie Niet elke afwezigheid van een intrinsieke reflex is te wijten aan een ziekte. Er zijn bijvoorbeeld enkele reflexen die bijna opzwellen en daarom niet altijd kunnen worden geactiveerd. Bij twijfel zal een medische professional naar andere tests verwijzen voor een definitieve diagnose van de ziekte.
