Wat is een slijmvliesplooi in de knie?
Een mucosale plooi in de knie verwijst naar een uitsteeksel van de slijmvlies dat lijnt het binnenoppervlak van de knie. Dit slijmvlies wordt synovia genoemd, terwijl het optreden van een dergelijke plooi bekend staat als plica-syndroom Er zijn drie grote rimpels in de knie (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris en plica infrapatellaris).
Deze rimpels zijn fysiologisch. Het zijn zogenaamde reservevouwen en verdwijnen in de loop van het leven. In het geval van plica-syndroom, nemen ze om verschillende redenen in omvang toe, zo erg dat ze problemen veroorzaken of symptomatisch worden.
Oorzaken
De mucosale plooien (plicae) zouden idealiter volledig moeten wijken. Meer dan de helft van de volwassenen heeft echter nog steeds deze slijmvliesplooien of resten ervan in hun knieën. Als de knie krachtig en herhaaldelijk wordt bewogen, kunnen deze slijmvliesplooien geïrriteerd raken en bekneld raken.
De mucosale plooien worden ook in toenemende mate geïrriteerd in het geval van een bestaande artrose van de knie. Een opgesloten slijmvliesplooi veroorzaakt plotselinge pijn in de aangedane knie. Patiënten beschrijven ook het gevoel geblokkeerd en beperkt te zijn in hun knie, waardoor ze niet het volle gewicht op de knie kunnen en willen leggen.
Door oefeningen los te maken en de knie te schudden zonder veel kracht en weerstand, kan de blokkering vaak worden opgeheven. In de meeste gevallen zal deze eenmalige beknelling echter niet het einde zijn. Als dit probleem regelmatig optreedt, is er waarschijnlijk een vergrote slijmvliesplooi. In overleg en samenwerking met een arts kan een therapieplan worden uitgewerkt om de klachten te verminderen.
Bijbehorende symptomen
Typische symptomen zijn pijn en zwelling in de knie, die zich in het gebied van de knieschijf Patiënten beschrijven dat ze tijdens verschillende bewegingen krakende en krakende geluiden in de knie waarnemen - in toenemende mate bij het buigen. Bovendien is het bewegingsbereik van de knie niet meer volledig bruikbaar en tijdens bewegingen (vaak terwijl stretching) is er vaak een weerstand die overwonnen moet worden.
Indien de been wordt uitgeschud, de symptomen worden bijvoorbeeld vaak verminderd of verdwijnen. Getroffen personen beschrijven ook verhoogde moeilijkheden na langdurig zitten. Het voorkomen van pijn aan de binnenkant van de knie als er een mucosale plooi aanwezig is, geeft dit aan dat de mediale mucosale plooi (plica mediopatellaris) wordt vergroot.
Deze vouw ligt gedeeltelijk achter, boven en onder, evenals aan de zijkant van de knieschijf Als er beknelling en wrijving is in het middengebied, ervaren de betrokken personen pijn aan de binnenkant van de knie. De differentiële diagnose van deze pijn zou ook moeten omvatten artrose en meniscus schade veroorzaakt door verkeerde plaatsing.
Bij kraakbeen schade kan een bestaande slijmvliesplooi meer pijn veroorzaken. Wanneer de kraakbeen versleten of beschadigd is, wrijft de slijmvliesplooi over het bot. Dit veroorzaakt onaangename pijn tijdens bewegingen.
Aan de andere kant kan ook een chronisch ontstoken en vergrote slijmvliesplooi ontstaan kraakbeen schade. In de loop van de ontsteking treedt verharding en fibrose van de slijmvliesplooi op. Dit schuurt tegen het kraakbeen en leidt op lange termijn tot ontstekingen en slijtage.
