Y-symbool
Als een tumor bijzonder groot is, wordt deze in sommige gevallen vóór de operatie chemotherapeutisch behandeld of bestraald. Dit is bedoeld om de grootte en verspreiding van de tumor te verminderen en de operatie in de eerste plaats gemakkelijker of zelfs mogelijk te maken. Om onderscheid te maken tussen de uitzaaiing van de tumor vóór de behandeling en vóór de operatie, wordt een 'y' toegevoegd aan de TNM-classificatie (TNM-systeem) na chemotherapie.
R-symbool
Als een tumor aanvankelijk met succes is behandeld, maar na enige tijd terugkeert, is het een recidief. Om onderscheid te kunnen maken tussen de oorspronkelijke tumorziekte en het recidief wordt aan deze TNM-classificatie een 'r' toegevoegd (TNM-systeem).
Resterende tumor
De resterende tumor geeft aan of er tumorweefsel in het lichaam is achtergebleven na operatie en verwijdering van de primaire tumor. R0 is meestal de gewenste eindtoestand van een bewerking. Bij R1 wordt vaak een resectie uitgevoerd om de resterende tumorcellen van de snijranden te verwijderen.
In het geval van R2 wordt palliatieve chirurgie vaak uitgevoerd om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, maar er is geen uitzicht op genezing. In dergelijke gevallen is de tumorziekte vergevorderd.
- R0: geen detecteerbare resterende tumor in het weefsel
- R1: microscopische detectie van tumorcellen aan de randen van de snee
- R2: macroscopisch zichtbare tumor of metastasen blijven in het lichaam
Grading
- G1: Goed gedifferentieerd weefsel, dat nog steeds sterk lijkt op het oorspronkelijke orgaanweefsel.
- G2 / 3: steeds minder gedifferentieerd weefsel.
- G4: zeer slecht gedifferentieerd weefsel, dat geen gelijkenis meer heeft met het eigenlijke orgaanweefsel