Infectie
Hersenvliesontsteking bij kinderen kan worden overgedragen via druppel infectie, dat wil zeggen van persoon tot persoon via kleine druppeltjes bij hoesten, niezen of kussen, vooral op plaatsen met nauw contact met andere mensen (school, kleuterschool). Een ander mechanisme van infectie is de verspreiding via de bloed door andere infecties (hematogeen), door andere infecties in het oor, neus- en keelgebied, zoals sinusitis (per continuitatem), of erna hersenen operatie of open schedel breuken.
Test op meningitis bij kinderen
Bevestigen hersenvliesontsteking bij kinderen wordt cerebrospinale vloeistof (CSF) uit de wervelkanaal (CSF of lumbaal prik) en onderzocht op virussen en bacteriën. Verder wordt de druk in de cerebrospinale vloeistofruimte gemeten, die bacterieel kan worden verhoogd hersenvliesontsteking. De cerebrospinale vloeistof is normaal gesproken helder, een verkleuring of een troebel uiterlijk duidt ook op een bacteriële infectie.
Het CSF wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht en bacterieculturen worden bereid, die betrouwbaarder zijn, maar het duurt maximaal 48 uur om te evalueren. Andere onderzoeksmethoden zijn serologisch onderzoek of onderzoek door middel van PCR (polymerasekettingreactie), waarbij het DNA van de ziekteverwekker wordt opgezocht. Beeldvormingsmethoden zoals CT- of MRI-scans of, bij zuigelingen, ultrageluid onderzoek van de hoofd kan verdere aanwijzingen geven en in een vroeg stadium een toename van de intracraniale druk laten zien. Bepaalde lichamelijke onderzoeken kunnen het vermoeden van meningitis bij kinderen bevestigen. Waaronder:
- De test voor nekstijfheid (meningisme),
- Het Brudzinski-teken (aanscherping van de benen bij het buigen van het hoofd als gevolg van uitrekkende pijn van de hersenvliezen en het ruggenmerg)
- En het teken van de Kernig (een zieke persoon kan het been niet strekken terwijl hij zit, omdat dit pijn veroorzaakt),
- Evenals het Lasegue-teken, dat vaak wordt onderzocht in het geval van een hernia (bij het optillen van de been terwijl je ligt, pijn komt voor in de rug).
Behandeling
Als er een vermoeden is van meningitis bij het kind, moet er snel actie worden ondernomen. Een presentatie in een ziekenhuis met een kinderafdeling is vaak handig, omdat alle onderzoeksfaciliteiten hier aanwezig zijn. Als het monster van de cerebrospinale vloeistof is genomen, wordt onmiddellijk antibiotische therapie gestart om de kiem snel te bestrijden.
Breed spectrum antibiotica worden hier gebruikt, die een breed scala aan ziekteverwekkers dekken, zolang de exacte ziekteverwekker nog niet bekend is. De antibiotica worden toegediend via infusies. Zodra de resultaten van het onderzoek beschikbaar zijn, wordt het antibiotica worden indien nodig aangepast.
Het toedienen van antibiotica vóór de lumbale prik wordt niet aanbevolen, omdat ze de resultaten kunnen vervalsen. Als bacteriële infecties worden vermoed, cortisone wordt bovendien gegeven om de zwelling van te beperken hersenen zakdoek. Als meningokokkenmeningitis wordt vermoed, wordt de patiënt geïsoleerd, dwz alleen geplaatst in een kamer die alleen mag worden betreden onder speciale beschermende maatregelen zoals mond bescherming, schorten en handschoenen, aangezien de ziekte zeer besmettelijk is.
Contactpersonen van patiënten met meningokokkenmeningitis (klasgenoten, ouders) krijgen een zogenaamde chemoprofylaxe met verschillende antibiotica en de daaropvolgende beschermende vaccinatie om het uitbreken van een infectie te voorkomen. Beschermende vaccinaties zijn beschikbaar voor meningokokken, pneumokokken en Haemophilus influenzae en staan op de vaccinatiekalender van het Robert Koch Instituut voor kinderen en personen die risico lopen. Vaccinatie tegen het TBE-virus wordt aanbevolen als u in een gebied woont waar teken zijn die het virus dragen. Als meningitis wordt veroorzaakt door virussen, meestal worden alleen de symptomen behandeld, aangezien er geen behandeling is tegen de virussen. De maatregelen omvatten verlaging koorts en behandelen pijn.
