Enuresis: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen
      • Wervelkolom [inspectie van de lumbosacrale regio (lumbale wervelkolom-kruisvormige regio): presacraal lipoom?, occulte dysrafische tekens (bijv. spina bifida occulta)?]
      • Genitaliën (Opmerking: respecteer het gevoel van schaamte van kinderen) [vernauwende phimosis (vernauwing van de voorhuid) ?, labiale synechiae (“verklevingen van schaamlippen)?]
      • Onderste ledematen
    • Auscultatie (luisteren) van het hart
    • Auscultatie van de longen
    • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nieren met kloppende pijn?)
  • Neurologisch onderzoek
    • Onderzoek van:
      • Gevoeligheid in de rijbroek
      • Bulbocavernosale reflex (S3-L5): externe reflex; triggeren van de bulbocavernosale reflex door het knijpen van de eikel of clitoris. Dit leidt tot samentrekking van de bekkenspieren.
      • Anale sluitspiertonus en de anale reflex (S3-L5): externe reflex; het triggeren van de anale reflex door het perianale gebied met een spatel te borstelen. Dit resulteert in samentrekking van de sfincter (sfincterspier).
      • Reflex- en gevoeligheidsverschillen in het gebied van de onderste ledematen.
    • Bewegingsvolgorde, coördinatie
    • Teen- en hielgang,
    • Evenwichtstest (een-been stand en eenbenige hop).
  • Psychiatrisch onderzoek [vanwege mogelijke secundaire ziekten:
    • Angsten
    • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
    • Depressieve stoornissen
    • Ontwikkelingsstoornissen
    • Psychische stoornissen, niet gespecificeerd
    • Slaapstoornissen zoals slaapwandelen
    • Taalontwikkelingsstoornissen
    • Sociale gedragsstoornissen]
  • Urologisch onderzoek [vanwege mogelijke oorzaken:
    • Chronische nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
    • Dubbele nier met ectopische ureteropening
    • Misvormingen van de urethra
    • Tubulopathieën (nierfunctiestoornis als gevolg van beperking van buisvormige apparaten)]

    [vanwege mogelijke gevolgen: veelvoorkomende urineweginfecties (UTI's), niet gespecificeerd]

  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.