Hyperandrogenemie beschrijft een disfunctie van de eierstokken en / of bijnieren, die door verschillende oorzaken kunnen worden geactiveerd en in verschillende vormen voorkomen. De voorwaarde het gevolg is van overmatige afscheiding van mannelijk geslacht hormonen (androgenen Zonder behandeling resulteert hyperandrogenemie vaak in onvruchtbaarheid en een resultaat onvervulde wens om kinderen te krijgen.
Wat is hyperandrogenemie?
Hyperandrogenemie is een overmaat aan mannelijk geslacht hormonen bij vrouwen. Deze worden geproduceerd door mannen, maar evenzeer door vrouwen, net zoals mannen vrouwelijk geslacht produceren hormonen in sommige orgels. De ziekte behoort dus tot hormonale stoornissen. androgenen zijn stoffen die de ontwikkeling en vorming van mannelijke geslachtskenmerken bevorderen. Uiteindelijk is de evenwicht tussen mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen speelt altijd een doorslaggevende rol. In het geval van een ongunstige evenwichttreden de overeenkomstige klinische symptomen op. Bij vrouwen worden mannelijke geslachtshormonen voornamelijk geproduceerd in de eierstokken, maar de bijnieren en het vetweefsel produceren ook mannelijke hormonen. Hyperandrogenemie kan worden veroorzaakt door verschillende onderliggende ziekten of functionele stoornissen Daarom moet in geval van verdenking in de eerste plaats de belangrijkste plaats van hormoonvorming worden bepaald.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken mogelijk voor hyperandrogenemie. Niet zelden zijn verschillende ziekten de trigger voor het teveel aan mannelijke hormonen, bijvoorbeeld een tumor op de bijnier, hypofyse of eierstok, die produceert androgenen, maar kan, afhankelijk van de locatie, meestal goed operatief worden verwijderd. Talrijke getroffen personen lijden aan een hormoonaandoening zoals polycysteus ovarium syndroom Deze stofwisselingsstoornis zorgt ervoor dat er te veel mannelijke hormonen worden geproduceerd in de eierstokken De oorzaken hiervan zijn nog niet volledig opgehelderd. Obesitas en suikerziekte worden ook verondersteld de ontwikkeling van de ziekte te bevorderen.
Symptomen, klachten en tekenen
Hyperandrogenemie manifesteert zich door verschillende symptomen die in ernst kunnen variëren, afhankelijk van de mate. Typische symptomen van hyperandrogenemie bij vrouwen zijn onder meer een verhoogde lichaamsgroei haar, eruit vallen lichaamshaar, vorming van kaalheid (teruglopende haarlijn), en een onzuivere huid uiterlijk, inclusief acne Getroffen vrouwen krijgen over het algemeen een mannelijker uiterlijk met een diepere stem, en ze ontwikkelen ook overmatig vet op de epidermis als gevolg van een verhoogde talgafscheiding. Er is een toename van het libido en tegelijkertijd treden menstruele onregelmatigheden op, zoals het uitblijven van menstruatie. Onvruchtbaarheid kan gebeuren. In ernstige gevallen is het zelfs mogelijk dat de stem dieper wordt en de clitoris groter wordt. Dit zijn echter vrij zeldzame symptomen. In dat geval is verdere verduidelijking nodig. Dit geldt vooral als de symptomen zich zeer snel ontwikkelen. Dan moet er gekeken worden of er geen tumor in de eierstok zit of bijnier die de grote hoeveelheden mannelijke hormonen produceert en zo deze ongebruikelijke symptomen veroorzaakt. In de meeste gevallen manifesteert hyperandrogenemie zich echter alleen door milde symptomen, zodat de ziekte vaak laat of helemaal niet wordt ontdekt.
Diagnose en verloop van de ziekte
Als het vermoeden bestaat dat er sprake is van hyperandrogenemie, kan de arts dit vrij gemakkelijk vaststellen. Hij regelt eerst een bloed test. In deze, de concentratie van mannelijke hormonen in de bloed is nagekeken. Als er een eigen risico is, worden de oorzaken onderzocht. Dit betekent dat wordt bepaald welk orgaan de belangrijkste plaats van vorming is. Op basis hiervan wordt dan de passende behandeling gestart. Bovendien zijn de zogenaamde ACTH Er is een stimulatietest beschikbaar die kan worden gebruikt om de functie van de bijnierschors te controleren. Hyperandrogenemie kan niet worden genezen, maar er zijn nu verschillende effectieve behandelmethoden die de getroffen patiënt in staat stellen een symptoomvrij leven te leiden en ook haar kinderwens te vervullen.
Complicaties
Hyperandrogenemie resulteert in de regel in vermannelijking van de getroffen persoon. Dit leidt vooral tot esthetische klachten, aangezien de meeste patiënten zich niet meer op hun gemak voelen met hun lichaam Depressie en andere psychische klachten die een zeer negatief effect kunnen hebben op het dagelijks leven van de patiënt. Verder onvruchtbaarheid komt ook voor. In de meeste gevallen zal de getroffen persoon geen kinderen meer kunnen krijgen als de hyperandrogenemie niet wordt behandeld. De onvervulde wens om kinderen te krijgen wel leiden tot aanzienlijk psychisch ongemak, niet alleen voor de patiënt zelf, maar ook voor zijn partner, die meestal door een psycholoog moet worden onderzocht en behandeld. Cyclusstoornissen blijven optreden en die van de patiënt haar valt uit. De huid wordt erg smet en acne is niet ongewoon. Door de verminderde esthetiek ontstaan vaak minderwaardigheidscomplexen of algemene ontevredenheid en prikkelbaarheid. Behandeling van hyperandrogenemie is altijd causaal en hangt af van de onderliggende ziekte. In het geval van een tumor kan dit leiden tot verdere complicaties, hoewel deze afhankelijk zijn van het type en de omvang van de tumor. In de meeste gevallen wordt de levensverwachting echter niet beïnvloed door hyperandrogenemie.
Wanneer moet je naar een dokter?
Stoornissen van de menstruatiecyclus bij vrouwen moeten in het algemeen door een arts worden opgehelderd zodra ze zich gedurende enkele maanden voordoen. Als er een stopzetting is van menstruatieeen verkorte bloedingfase of hevig bloeden is een bezoek aan de dokter aan te raden. Vrouwen die geen hormonaal gebruik anticonceptiemiddel moet meer waakzaamheid tonen als ovulatie mislukt. Als ovulatie meerdere maanden achtereen niet optreedt, wordt een bezoek aan de dokter geadviseerd. Als er een verlangen is naar zwangerschap die ondanks alle inspanningen niet wordt vervuld, moet een arts worden geraadpleegd. Mensen die lijden aan suikerziekte of vrouwen die erg zijn te zwaar moeten een arts raadplegen zodra ze een gevoel van tegenstrijdigheid ontwikkelen. Veranderingen in gewicht, huid puistjes of haaruitval worden als ongebruikelijk beschouwd en moeten worden onderzocht. In veel gevallen zijn dit waarschuwingssignalen van het lichaam die behandeld moeten worden. Als er plotseling een vette teint verschijnt, acne ontwikkelt zich op het gezicht, of stemmingswisselingen beginnen, moet een arts worden geraadpleegd. Bij gedragsafwijkingen, een depressief of hyperactief uiterlijk en melancholische gedragskenmerken is een arts nodig. Een bijzonder euforische stemming, plotselinge agressiviteit, verhoogde prikkelbaarheid en een blijvende verandering van mening moeten met een arts worden besproken. In zeldzame gevallen treedt er een verandering in de toonhoogte op. Als dit symptoom optreedt, moet zo snel mogelijk een arts worden bezocht.
Behandeling en therapie
De behandeling van hyperandrogenemie is afhankelijk van twee factoren: dit is enerzijds de omvang van de ziekte en anderzijds de oorzaak. Daarom is het belangrijk om de trigger adequaat te bepalen. Als hyperandrogenemie optreedt als gevolg van een stofwisselingsstoornis, zoals polycysteus ovarium syndroomwordt de anticonceptiepil meestal gebruikt omdat deze het hormoon van de vrouw in evenwicht houdt evenwicht Deze behandeling wordt ook gebruikt voor een getroffen vrouw die kinderen wil krijgen en duurt totdat de hormoonbalans weer normaal is. Als gevolg hiervan neemt de overmaat aan androgenen steeds meer af tot het normale niveau. De dosering van hormonen die door de pil worden geleverd, is afhankelijk van de mate van hyperandrogenemie. Het moet daarom op de individuele vrouw worden afgestemd. De anticonceptiepil wordt stopgezet bij vrouwen die kinderen willen krijgen nadat de androgeenbalans is genormaliseerd. Het wordt dan vervangen door Clomifien, een actief ingrediënt dat triggert ovulatie en vormt daarmee de basis voor een gezond zwangerschap Als er een verhoogde vorming van mannelijke hormonen is als gevolg van hyperfunctie van de bijnieren, kan de vorming van hormonen worden vertraagd door lage doses van glucocorticoïden, Waaronder cortisone Hyperandrogenemie wordt in zeldzame gevallen ook veroorzaakt door een hormoonproducerende tumor, die operatief moet worden verwijderd.
Vooruitzichten en prognose
De prognose wordt bepaald op basis van de oorzaak van de ziekte en de progressie van de ziekte. Normaal gesproken, hoe eerder een diagnose wordt gesteld en therapie wordt gestart, des te beter de vooruitzichten op genezing. In het geval van een bestaande stofwisselingsziekte, hormoonpreparaten worden meestal toegediend. Deze brengen de hormoonbalans weer in evenwicht en verlichten de symptomen. Op lange termijn therapie wordt geïnitieerd, aangezien een terugval te verwachten is als de medicatie wordt stopgezet. Als natuurlijk voorkomende hormonale veranderingen later in de ontwikkeling optreden, wordt vaak de symptoomvrijheid gedocumenteerd en wordt de behandeling beëindigd. Hoewel verlichting wordt bereikt door de administratie van medicatie kunnen bijwerkingen en gevolgen optreden. Naast een verandering in het libido treden ook gedragsveranderingen op. De gevolgen zijn niet altijd wenselijk of prettig voor de getroffen persoon. In het geval van een bestaande tumorziekte hangt de prognose van hyperandrogenemie af van het vooruitzicht op genezing van de kanker Als de tumor volledig kan worden verwijderd en de vervolgbehandeling met succes is afgerond, is de kans op genezing van hyperandrogenemie groot. Anders symptomatische behandeling om te verlichten pijn heeft prioriteit. Als een ziekte van de nier or bijnier aanwezig is, wordt ook de medicamenteuze behandeling gestart. Afhankelijk van de ernst van de nier schade, de vooruitzichten op herstel zijn individueel.
het voorkomen
Hyperandrogenemie kan slechts in beperkte mate worden voorkomen. Aanbevelingen zijn onder meer het onthouden van nicotine, leren spanning managementtechnieken en uiteindelijk een consistente behandeling van aandoeningen die bijdragen aan het beïnvloeden van hormonale balans. Sinds vetweefsel kan ook mannelijke geslachtshormonen, gewichtsafname en een laag vetgehalte produceren dieet zijn erg belangrijk voor te zwaar Dames. Dienovereenkomstig kan lichaamsbeweging ook hyperandrogenemie helpen voorkomen.
Follow-up
In het geval van hyperandrogenemie blijkt nazorg relatief moeilijk te zijn en heeft de getroffen persoon meestal maar zeer beperkte mogelijkheden. Allereerst moet een snelle en vooral vroege opsporing en behandeling van deze ziekte worden uitgevoerd, zodat verdere complicaties of klachten kunnen worden voorkomen. Hoe eerder de hyperandrogenemie wordt gedetecteerd, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. Bij de eerste symptomen en klachten dient een arts te worden geraadpleegd. De ziekte is echter niet altijd te behandelen, zodat er een andere methode moet worden gebruikt om de kinderwens te vervullen. In sommige gevallen is ook psychologische behandeling nodig om te verminderen of te vermijden Depressie of psychologische stoornissen. De steun van je familie of vrienden is ook erg belangrijk. De behandeling zelf kan worden uitgevoerd door middel van medicatie, waarbij de getroffen persoon bij regelmatige inname moet letten op een juiste dosering. In het geval van interacties of bijwerkingen, moet ook eerst een arts worden geraadpleegd. In het geval van een tumor moet deze eerst worden verwijderd. Na een dergelijke chirurgische ingreep moet de patiënt rusten en voor zijn lichaam zorgen.
Dit is wat u zelf kunt doen
Hyperandrogenemie is een hormonale aandoening die de patiënt niet zelf kan behandelen. Een exacte diagnose is noodzakelijk, zodat de arts een individueel op maat gemaakt kan maken therapie en behandelplan. De medewerking van de patiënt aan dit proces kan een zeer positief effect hebben als ze alle vragen eerlijk beantwoordt en observaties deelt. Als de diagnose is gesteld en het behandelplan is opgesteld, kan de patiënte veel bijdragen aan haar herstel door zich strikt aan het behandelplan te houden en voor regelmatige controle naar de huisarts te gaan. Een vertrouwensrelatie met de arts maakt vragen of gezamenlijke aanpassingen van het therapieplan mogelijk. Bij veel patiënten leidt hyperandrogenemie tot verhoogde en ernstige acnevorming. Hoewel dit niet gevaarlijk is voor de getroffenen, wordt het vanuit cosmetisch oogpunt meestal gezien als een ernstig tekort en leidt het tot verder ongemak. De patiënt kan veel doen om acneverschijnselen te verbeteren door intensieve en goede huidverzorging, en kan advies en begeleiding zoeken bij een schoonheidsspecialiste. Een regelmatig bezoek aan de schoonheidsspecialiste ondersteunt het goede verloop van acne. Als lichamelijke symptomen zoals agressiviteit of rusteloosheid optreden tijdens hyperandrogenemie, kan de patiënt hulp zoeken bij een sport- en oefenprogramma dat is afgestemd op haar mogelijkheden. Dat vinden gezonde patiënten uithoudingsvermogen sporten helpen hen om hun stemmingswisselingen.
