Hormonale veranderingen
Twee derde van alle zwangere vrouwen lijdt aan verschillende gradaties van urineretentie. In de meeste gevallen zijn de urineleiders en nierbekken zijn aangetast. Aan de ene kant is de oorzaak de hormonale verandering die ervoor zorgt dat de urineleiders verwijden, aan de andere kant het groeiende baarmoeder drukt op de urineleiders.
In de meeste gevallen is de urineretentie is slechts licht uitgesproken en veroorzaakt geen symptomen. Het kan echter ook een ontsteking van de nierbekken. Als de nieren erg verstopt zijn, kan de uitstroom worden verbeterd door ureterstents in te brengen.
Normaal gesproken is de urineretentie wordt binnen 3 maanden na de geboorte verminderd. Als dit niet het geval is, moet verdere verduidelijking worden gegeven. Zwangerschap suikerziekte verwijst naar het eerste optreden van een diabetische stofwisseling voorwaarde gedurende zwangerschap en verwijst niet naar type 1- of type 2-diabetici van wie de ziekte al bekend was vóór de zwangerschap.
Door hormonale veranderingen is de suikerconcentratie in de bloed wordt verhoogd tijdens zwangerschap. Tegelijkertijd is de afscheiding van insuline (een van de hoofd hormonen van suikermetabolisme) wordt verhoogd omdat de alvleesklier produceert er meer van. Als de omvang van de verhoogde suikerconcentratie echter groter is dan de alvleesklier'vermogen om te produceren insuline, zwangerschapsduur suikerziekte optreedt.
Deze ziekte veroorzaakt vaker urineweginfecties en pre-eclampsie. De verstoorde stofwisselingssituatie heeft ook een negatief effect op het ongeboren kind. Heel vaak zijn de kinderen "macrosomaal" (erg groot) met een geboortegewicht van meer dan 4 kilogram.
Het misvormingspercentage neemt toe bij slecht aangepaste suikerniveaus. Ontwikkelingsstoornissen zijn ook mogelijk, vooral van de longen en lever. Andere effecten zijn veel vruchtwater en een verhoogd aantal vroeggeboorten en sterfgevallen van het kind in de baarmoeder.
Om zoveel mogelijk zwangere vrouwen met zwangerschapsduur te detecteren suikerziekte zo mogelijk wordt de urine tijdens screening op suiker gecontroleerd en in geval van twijfel wordt een OGTT (orale glucosetolerantietest) uitgevoerd. de therapie van zwangerschapsdiabetes bestaat uit een aangepaste dieet, lichaamsbeweging en sport. Insuline De therapie moet mogelijk worden gestart als deze maatregelen niet voldoende zijn. De hormonale veranderingen tijdens zwangerschap verhoging van de neiging van de bloed om stolsels te vormen.
Daarom is het aantal been ader trombose of pulmonaal embolie stijgt tijdens de zwangerschap. Het risico is zes keer hoger dan bij een niet-zwangere vrouw. Ongeveer 0.13% van de zwangerschappen wordt beïnvloed door een trombo-embolische gebeurtenis.
De behandeling is gebaseerd op remming van bloed stolling door middel van heparine, die niet via de placenta. De blaas mol staat voor een vesiculaire misvorming van de chorionvlokken, die eigenlijk dienen om de uitwisseling van stoffen tussen moeder en foetus. Chorionische villi zijn cellen van de placenta, die uitsteeksels hebben om hun oppervlak te vergroten.
De blaas moedervlek komt voor bij 1 op de 500 zwangerschappen en veroorzaakt de volgende symptomen: vaginale bloeding in vroege zwangerschap, uitgesproken ochtendmisselijkheid, aanzienlijk vergroot baarmoeder, zwangerschapsvergiftiging en ademhalingsstoornissen. De behandeling wordt uitgevoerd door een volledig schrapen van de baarmoeder.
A placenta praevia verwijst naar een onjuiste positie van de placenta na de 24e week van de zwangerschap, waarbij de placenta geheel of gedeeltelijk voor de binnenste hals. De frequentie is 0.5% van alle zwangerschappen. Als het inner hals volledig gesloten is door de placenta, moet een keizersnede worden uitgevoerd.
Als de placenta praevia de binnenkant raakt hals alleen aan de randen mag een normale afleverpoging niet worden geprobeerd. Het symptoom van een placenta praevia is een pijnloze bloeding, die vooral in het laatste trimester van de zwangerschap optreedt en, afhankelijk van de omvang, zeer gevaarlijk kan zijn voor moeder en kind. Als er bloeding is in de placenta praevia, wordt de zwangere vrouw opgenomen in het ziekenhuis en nauwlettend gevolgd.
Afhankelijk van de leeftijd van de zwangerschap en de mate van risico voor moeder en kind, vindt de bevalling plaats via een keizersnede of wordt er medicatie toegediend om het bloeden onder controle te houden. Placenta-insufficiëntie, ook bekend als placenta-zwakte, treft ongeveer 2-5% van alle zwangerschappen. Het kan acuut of geleidelijk zijn en beschrijft een functionele aandoening van de placenta met een afname van het vermogen om het kind van voedingsstoffen te voorzien.
Het kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen. Acuut placenta-insufficiëntie treedt op wanneer de baarmoeder permanent ondergaat contracties, een brok in de navelstreng, een placenta-abruptie of zwangerschapsvergiftiging. Chronisch placenta-insufficiëntie wordt vaak veroorzaakt door maternale ziekten (bijv hoge bloeddrukdiabetes, collagenose), moederlijk roken of infectieziekten.
De gevolgen van zwakte van de placenta kunnen de dood van het ongeboren kind zijn, vertraagde groei of een vroeg herstel van de placenta. Door ultrageluid onderzoek van het ongeboren kind en het bloed schepen die de placenta en het kind van bloed voorzien, kan de mate van placenta-insufficiëntie worden bepaald en kan het beste tijdstip van geboorte worden bepaald. Afhankelijk van de oorzaak van de zwakte van de placenta, kan een andere procedure nodig zijn.
Te veel vruchtwater (zogenaamd polyhydramnion) komt voor bij maximaal 3% van alle zwangerschappen; te weinig vruchtwater (oligohydramnion) tot 7%. Te veel vruchtwater heeft geen oorzaak in 60% van de gevallen, in 20% van de gevallen lijdt de moeder eraan diabetes mellitus en in tot 20% van de gevallen heeft het kind misvormingen die de spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld. Te veel vruchtwater kan worden geactiveerd contracties, een gevoel van spanning in de buik of kortademigheid.
De therapie van het polyhydramnion is afhankelijk van de oorzaak, mogelijk is een vroege bevalling noodzakelijk. Te weinig vruchtwater in het laatste derde deel van de zwangerschap kan zijn veroorzaakt door een vroege breuk van de blaas of een indicatie zijn van een beginnende placenta-insufficiëntie. De prognose voor te weinig vruchtwater in het laatste derde deel van de zwangerschap is goed.
Als echter eerder een gebrek aan vruchtwater optreedt, kan dit een aanwijzing zijn voor misvormingen van de urinewegen bij het ongeboren kind. Als de blaas voortijdig barst, moet de zwangerschap worden verlengd tot maximaal de 34e week van de zwangerschap om het risico op infectie of compressie van de navelstreng lager dan het risico van voortijdige geboorte.
Alle artikelen in deze serie:
