Traanvervanger

Producten

Traanvervangers zijn verkrijgbaar als oogdruppels of oog gels in de vorm van enkelvoudige doses (monodoses, SDU, UD) en in injectieflacons. De monodoses bevatten geen conserveringsmiddelen en zijn meestal geschikt voor dragers van contactlenzen. De injectieflacons kunnen een conserverend en zijn na opening beperkt houdbaar. Er zijn er echter die beschikbaar zijn die tot 6 of zelfs 12 maanden na opening kunnen worden gebruikt. Sommige traanvervangers zijn goedgekeurd als drugs, terwijl anderen zijn goedgekeurd als medische​ Producten zijn bijvoorbeeld Bepanthen oogdruppels, Cellufluid, Hylo-Comod, Lacrycon, Protagent, Systane en Viscotears (selectie).

Structuur en eigenschappen

Traanvervangers bevatten meestal water-bindende (hygroscopische) en gelvormende polymeren, zoals hyaluronzuur, cellulosederivaten, carbomerenpolyethyleenglycolen of povidonen. De middelen kunnen additieven en actieve ingrediënten bevatten zoals zouten, lipiden, vitaminen zoals dexpanthenol en vitamine A, plant extracten zoals ogentroosten ectoïne.

Effecten

Traanvervangers (ATC S01XA20) hydrateren het oog en gaan irritatie en het gevoel van vreemde voorwerpen tegen. Ze vormen een smerende en beschermende film op het hoornvlies en bindvlies​ Hun viscositeit verlengt de tijd dat ze op het oog blijven en vermindert verdamping. Kunstmatige tranen zijn eigenlijk medische omdat ze geen farmacologische effecten veroorzaken, maar fysiek werken.

Indicaties

Indicaties voor gebruik zijn onder meer:

Dosering

Volgens de technische en gebruiksaanwijzingen. In de regel kunnen de druppels meerdere keren per dag in de conjunctivale zak van de ogen worden geplaatst. Gewoonlijk is drie tot vier keer per dag aanbrengen voldoende. Toepassing kan regelmatig zijn of indien nodig. Zie ook onder Beheer oogdruppels​ De enkelvoudige doses zijn bedoeld voor eenmalig gebruik, volgens de productinformatie. Sommige zijn hersluitbaar en kunnen tot 12 uur worden bewaard.

Actieve ingrediënten (selectie)

Gebruikte polymeren:

  • Carmellose (carboxymethylcellulose).
  • Carbomeren
  • Dextraan-70
  • Hydroxypropyl guar (HP guar)
  • Hyaluronzuur oogdruppels
  • hypromellose
  • macrodoel 400
  • Povidon
  • Polyvinylalcohol

Contra-indicaties

Traanvervangers zijn gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid. Preparaten zonder conserveringsmiddelen zijn ook geschikt voor dragers van contactlenzen. Als oogdruppels met conserveermiddelen worden gebruikt, moeten de lenzen voor gebruik worden verwijderd en na 15 minuten opnieuw worden geplaatst (er zijn uitzonderingen). Raadpleeg het etiket van het geneesmiddel en de gebruiksaanwijzing voor volledige voorzorgsmaatregelen.

Interacties

Andere oogdruppels moeten met een tussenpoos van ongeveer 5 tot 15 minuten in het oog worden aangebracht. Oog zalven moet als laatste worden gebruikt.

Bijwerkingen

Mogelijk bijwerkingen omvatten lokale reacties op het oog, zoals wazig zien en een brandend gevoel in het oog. Oog gelskan met name het gezichtsvermogen tijdelijk verminderen. Benzalkoniumchloride, een conserverend vaak gebruikt in oogdruppels, kan veroorzaken bijwerkingen op het oog zoals oog irritatie, ontsteking en hoornvliesziekte. Daarom producten zonder benzalkoniumchloride moet waar mogelijk worden gebruikt. Er zijn alternatieve conserveermiddelen, zoals Purite (oxychlorocomplex), die gecombineerd kunnen worden met lenzen. Ook het gebruik van fosfaatbuffers om de pH van oogdruppels aan te passen wordt bekritiseerd. De fosfaatbuffer, samen met calcium, kan slecht oplosbare calciumfosfaatkristallen (hydroxyapatiet) vormen. Dit kan leiden tot troebelheid in het hoornvlies, a voorwaarde bekend als verkalking.