Als het vermoeden van trombose wordt bevestigd, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gegeven. Dit komt omdat als het bloed stolsel komt los van de vaatwand (embolie), kan het met de bloedbaan naar de rechterkant van de hart- en van daaruit naar de pulmonale circulatie Als het een long verstopt raakt slagader daar, een long embolie treedt op, wat in het ergste geval fataal kan zijn. In aanvulling op, trombose kan als een laat gevolg veneuze zwakte veroorzaken.
Trombosetherapie: antistolling en trombolyse.
Meestal trombose wordt behandeld met anticoagulantia. Meestal, heparine wordt gebruikt, die wordt geïnjecteerd onder de huid of in een ader Dit voorkomt de groei en verspreiding van de bloed stolsel en vermindert aanzienlijk het risico op pulmonale embolie.
Minder vaak wordt een procedure genaamd trombolyse uitgevoerd. In dit geval is het bloed stolsel wordt opgelost met behulp van werkzame stoffen zoals streptokinase or urokinase, waardoor het ader Het risico op inwendige bloedingen is echter groter bij deze methode dan bij behandeling met anticoagulantia drugs.
Daarom worden risico en voordeel vóór trombolyse bijzonder zorgvuldig afgewogen. Het wordt voornamelijk gebruikt bij een bekken ader of meerdere aders zijn tegelijkertijd aangetast (meeraderige trombose) en de trombose is niet ouder dan zeven dagen.
Met beide methoden, antistolling op langere termijn met zogenaamde vitamine K-antagonisten zoals Marcumar wordt ook na een paar dagen gestart om het risico op een nieuwe trombose (recidief) te verkleinen.
Een operatie die zelden nodig is voor trombose
Chirurgische verwijdering van de bloedprop het gebruik van een katheter is zelden nodig. Een operatie wordt alleen uitgevoerd als er zich trombose heeft gevormd in de vena Cava of als de trombose de slagaders van de aangedane arm heeft vernauwd of been.
Een operatie kan ook worden overwogen als trombolyse nodig zou zijn, maar deze kan niet worden uitgevoerd vanwege contra-indicaties zoals eerder letsel of bloeding.
Oefening als aanvullende maatregel
In tegenstelling tot wat eerder heersende mening is, is bedrust niet nodig tijdens de behandeling van trombose. Volgens recente bevindingen verhoogt lichaamsbeweging het risico niet longembolie en wordt zelfs aanbevolen om te ondersteunen therapie.
Het is echter belangrijk om warmtetoepassingen in het gebied van de trombose te vermijden, aangezien warmte de schepen en kan dus leiden tot loslaten van het stolsel. Zware inspanning tijdens stoelgang kan ook het risico op embolie verhogen. Daarom kan het gebruik van ontlastingsregulerende middelen geschikt zijn.
Aanvulling op de behandeling met compressie
In de meeste gevallen wordt naast het medicijn compressiebehandeling met elastische verbanden of trombosekousen gegeven therapie Enerzijds verbetert dit de terugstroom van bloed en weefselvocht, en aan de andere kant, het vermindert het risico van loslaten van het stolsel. Om herhaling te voorkomen, moet de compressie gedurende enkele maanden tot jaren consequent worden voortgezet.
