Turen bij vermoeidheid - Wat zit erachter?
Tijdelijk strabismus, of latent strabismus, wordt veroorzaakt door een onbalans van de oogspieren. In de meeste gevallen is dat van het kind hersenen kan deze aandoening compenseren, zodat het kind geen ongemak ervaart. Als kinderen aan ernstige vermoeidheid lijden, wordt de reeds bestaande onbalans van de oogspieren nog versterkt.
Vanwege de extra belasting kan de hersenen is op een gegeven moment niet meer in staat evenwicht deze verschillende indrukken. De visuele indrukken die door beide ogen worden opgedaan, kunnen niet samen worden verwerkt en kunnen niet versmelten. In deze gevallen wazige beelden en hoofdpijn optreden als gevolg.
Strabismus wordt extra geïntensiveerd en maakt het zicht nog moeilijker. In veel gevallen wordt latent strabismus bij kleine kinderen vaak pas in dergelijke fasen met veel stress en verhoogde vermoeidheid herkend. Andere factoren die een toename van strabismus kunnen begeleiden, zijn gebrek aan concentratie, overbelasting of psychologische stress.
Diagnose
Als een kind hevig loenst, wordt de ongebruikelijke kijkrichting meestal opgemerkt door de ouders en wordt het kind onderzocht oogarts is noodzakelijk. De arts schijnt tijdens het oogonderzoek een lamp in het oog van het kind. Hiermee wordt getest of het licht vanaf dezelfde plek op de leerling in beide ogen.
Als het kind al ouder is, omvat het onderzoek meer. Het kind wordt bijvoorbeeld gevraagd om voorwerpen met hun ogen vast te zetten, soms één oog bedekkend. Zelfs een klein strabismus kan worden opgespoord met de resultaten van een grondig oogonderzoek.
Therapie: hoe eerder, hoe beter
Hoe eerder de therapie van strabismus wordt gestart, hoe beter het is de ontwikkeling van het kind. Tot de leeftijd van ongeveer drie jaar kan de ontwikkeling van het gezichtsvermogen nog worden beïnvloed, aangezien de hersenen is tegen die tijd nog niet volledig ontwikkeld. Eerst bepaalt de arts welk type strabismus in het individuele geval aanwezig is.
Het visuele defect kan dan vaak worden gecorrigeerd bril. Tijdens de behandeling wordt de sterkte van de bril moet keer op keer worden gecontroleerd, omdat het mogelijk is dat de progressieve groei van het kind dit in positief of negatief verandert. Het is meestal nodig om het oog dat door strabismus verzwakt is, te trainen zodat het niet door de hersenen wordt uitgeschakeld.
Om vooral het zwakke oog uit te dagen en aan te moedigen, wordt het gezonde oog regelmatig afgeplakt. Deze vorm van behandeling vereist een hoge mate van discipline en geduld van zowel ouders als kind, maar levert zeer goede resultaten op. In sommige gevallen kan het scheelzien van het kind alleen operatief worden behandeld (operatie voor strabismus).
De dokter opent het bindvlies operatief om de oogspieren aan te passen. In de meeste gevallen is het bindvlies geneest zonder enige complicaties. Na een operatie is driedimensionaal zicht echter vaak nog niet mogelijk.
Bij de meeste kinderen wordt strabismus veroorzaakt door een langdurige brekingsfout. Daarom, de oogarts kan eerst de ernst van het visuele defect bij de getroffen kinderen meten. Bij het bepalen van dit gebrekkige zicht (refractiebepaling) wordt de afwijking van het gemeten brekingsvermogen van de ideale waarde bepaald. Deze afwijking wordt een refractiefout genoemd en wordt uitgedrukt in dioptrieën.
Dioptrie is een maat voor de bestaande sterkte van verziendheid (plus dioptrie), bijziendheid (minus dioptrie) of kromming van het hoornvlies. Om dit gebrekkige zicht bij kinderen met schele ogen te compenseren, bril or contactlenzen zijn gemaakt. Ze kunnen direct aan de gemeten waarden worden aangepast en compenseren zo de afwijkingen in het brekingsvermogen.
Regelmatig een bril dragen zorgt voor een correct en ontspannen zicht voor de ogen. In de loop van de tijd is het scheel hoek neemt af of verdwijnt zelfs helemaal door de afnemende spanning. Als het verschil in brekingsvermogen tussen het gezonde oog en het loensende oog te groot is, kan men ook overwegen om het gezonde oog en het loensende oog afwisselend met een verband te bedekken.
Als het gezonde oog wordt bedekt, moet het zwakkere oog worden getraind en moet het gebrekkige zicht worden gecompenseerd. Om echter te voorkomen dat het gezonde oog zijn gezichtsvermogen verliest, moet de hoes regelmatig worden vervangen. Het gebruik van osteopathie vertegenwoordigt een uitgebreide mogelijkheid binnen de therapeutische behandeling van jeugd scheelzien.
Aangenomen wordt dat strabismus kan worden verergerd door vermoeidheid, spanning, stress of psychologische spanning. In de leer van osteopathiewordt vaak een gebrekkig zicht gezien in verband met bestaande blokkades in het lichaam. Stress, angst en nare ervaringen zijn verankerd in de spieren van het lichaam van het kind.
Bij kinderen met schele ogen zijn de spieren aan de kant waarnaar het kind loenst meer gespannen dan aan de andere kant. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een verplaatsing van de schedel botten of een verwonding tijdens de geboorte. Door gerichte massages, losmakende en ontspannende oefeningen kunnen de spierblokkades worden opgeheven en daarmee het gebrekkige zicht verbeterd.
Alle artikelen in deze serie:
