Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging) van de huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- [Erythema nodosum (nodulair erytheem), lokalisatie: beide extensorzijden van het onderbeen, op de knie- en enkelgewrichten; minder vaak op de armen of billen
- Roodbruine papels (van het Latijnse papula “blaasje” of knobbeltje).
- Lupus pernio (grote nodulaire vorm van sarcoïdose uitgebreide, razende infiltratie van neus-, wangen, oorlellen).
- Cicatriciaal sarcoïdose (geelbruin verandert aan littekens).
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (fracturen)]
- Inspectie en palpatie (palpatie) van de weefselvocht knooppunt stations (biopsie/ weefselverzameling indien nodig; vooral de hilar weefselvocht knooppunten).
- Auscultatie (luisteren) van het hart
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie (luisteren) van de longen
- Bronchofonie (controle van de geleiding van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig): bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Bijv. Hypersonorisch tikgeluid bij bronchiale astma, emfyseem; box tone in pneumothorax]
- Vocale fremitus (testen van laagfrequente geleiding; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem te zeggen terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg, longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; met verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. atelectase, pleurale korst ernstig verzwakt of afwezig: met borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Onderzoek van de buik
- Percussie van de buik / onderzoek van de buik door met de vingers op de buikwand te tikken.
- [Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Hepatomegalie (leververgroting) en / of splenomegalie (miltvergroting): schatting van lever- en miltgrootte]
- Palpatie van de buik (gevoeligheid?, Tikken pijn?, hoestende pijn ?, spanningen bewaken ?, herniale openingen ?, kloppende pijn bij de nierlagers?).
- Percussie van de buik / onderzoek van de buik door met de vingers op de buikwand te tikken.
- Inspectie (bezichtiging) van de huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Oogheelkundig onderzoek - als oogbetrokkenheid wordt vermoed.
- Dermatologisch onderzoek - in geval van aantasting van de huid
- Neurologisch onderzoek - in geval van vermoedelijke betrokkenheid van de centrale zenuwstelsel.
- Orthopedisch onderzoek - in geval van gewrichtsontsteking.
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
