Hoe herken ik diabetes?
De eerste tekenen van suikerziekte kan zijn frequent urineren, evenals ernstige dorst en aanhoudende vermoeidheid. Diabetes kan ook voorkomen bij baby's, peuters of kinderen en kan zich ook door manifesteren frequent urineren en extreme dorst. Zwangere vrouwen kunnen ook worden beïnvloed door suikerziekte, maar ze vertonen niet de typische tekens.
Voedingstherapie is in principe hetzelfde voor alle soorten diabetes en heeft tot doel het diabetische metabolische defect te compenseren. De dieet wordt gecombineerd met fysieke activiteit en, indien nodig, met bloed suikerverlagende medicatie of insuline. Bij diabetes type 2 is voedingstherapie soms voldoende als enige behandeling.
Het voorkomt het optreden van acute (bijv. Hypoglykemie) en chronische (zenuwschadevasculaire veranderingen in de ogen en nieren, diabetische voet, hart- aanval, beroerte) complicaties. De ontwikkeling van gevolgschade van diabetes hangt voornamelijk af van de kwaliteit van een optimale metabolische controle op de lange termijn. Streefwaarden voor metabolische aanpassing: bloed glucose vastend: 80 - 110 mg / dl, na voedselopname tot 145 mg / dl.
HbA1 lager dan 8.0%. De diabetespatiënt kan het zelf bepalen vastend bloed glucose en bloedglucose na voedselinname met behulp van bloedglucosemeters. Dit is echter slechts een momentopname en het bloed suiker kunnen in de loop van de dag aan aanzienlijke schommelingen onderhevig zijn.
Om deze reden wordt met bepaalde tussenpozen een langetermijnparameter bepaald, de zogenaamde HbA1. HbA1 betekent hemoglobine A1. Hemoglobine is het rode bloedpigment in de rode bloedcellen en is afhankelijk van het niveau van bloed suikerstapelen glucosemoleculen zich op.
Dit heet glycosylering. Bij metabolisch gezonde personen met altijd normaal bloed suiker niveaus, de HbA1 is tot 7%, bij slecht aangepaste diabetici kunnen waarden van 16% en meer worden bereikt. Overeenkomend met de levensduur van de rode bloedcellen van 120 dagen, is deze waarde dus een indicator van de stofwisselingssituatie in de laatste weken en maanden.
Verdere doelen zijn: Urine glucose 0%, serum cholesterol onder 200 mg / dl, HDL > 40 mg / dl, triglyceriden onder 150 mg / dl, body mass index voor vrouwen van 19 tot 24 voor mannen van 20 tot 25, bloeddruk onder 140/90 mmHg. Het doel is om hypoglykemie of hyperglykemie te voorkomen. Maaltijden moeten worden gepland op basis van hun samenstelling.
Voor te zwaar diabetici, is gewichtsvermindering het belangrijkste doel van voedingstherapie. De verdeling van voedsel over de dag en de hoeveelheid voedsel is ook afhankelijk van fysieke activiteit. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, worden ook bloedsuikerverlagende medicijnen gebruikt en moeten de maaltijden worden aangepast aan deze therapie. Omdat het lichaam bij diabetes de suikerstofwisseling niet meer zelfstandig kan reguleren, moet dit actief en bewust van buitenaf worden aangestuurd.
Daartoe is het van groot belang dat getroffenen goed met hun ziekte omgaan en in diabetestrainingen leren hoe zij hun eetgewoonten en levensstijl in de toekomst kunnen veranderen. De ziekte kan positief worden beïnvloed door een verandering in levensstijl en dieet. In sommige gevallen normaliseert de bloedsuikerspiegel zelfs volledig onder strikte veranderingen in het voedingspatroon en is medicamenteuze behandeling niet nodig.
Dit vereist echter enige discipline en toewijding van de patiënt. De huisarts kan helpen door gedegen en individueel voor te lichten over de noodzakelijke veranderingen en samen met de patiënt te bekijken welke maatregelen hij of zij kan nemen. Sporten die patiënten vroeger leuk vonden maar daarna opgaven, kunnen bijvoorbeeld worden hervat.
Ook qua voeding moeten er alternatieven worden gevonden die gezond zijn maar toch met plezier worden gegeten. Voor veranderingen in levensstijl moeten realistische suggesties worden ontwikkeld die de patiënt kan implementeren en die gemakkelijk kunnen worden geïntegreerd in het dagelijkse leven van het individu. Last but not least kunnen veranderingen in levensstijl secundaire ziekten verminderen of zelfs volledig voorkomen.
Om dit te bereiken, bloeddruk moet consequent binnen het normale bereik blijven, het gewicht en de bloedlipidenwaarden moeten worden gecontroleerd en de bloedsuikerspiegel op lange termijn (ook: HbA1c, zie hierboven) mag op de lange termijn niet hoger zijn dan 6.5 - 7.5%. Deze waarde wordt regelmatig gecontroleerd door de huisarts. Als het dieet en levensstijl niet geoptimaliseerd is, bestaat het risico op langdurige schade aan het netvlies van de ogen, de nieren of schade aan de zenuwstelsel met de zogenaamde diabetische voet syndroom en andere complicaties.
Normaal Grensverkeer van deze orgaansystemen als onderdeel van screeningonderzoeken is ook een belangrijk onderdeel van diabetestherapie. Diabetici moeten bijzondere aandacht besteden aan een uitgebalanceerd dieet. Dezelfde voedingsaanbevelingen gelden als voor gezonde mensen.
In principe mogen ze alles eten, maar het koolhydraatgehalte speelt een nog belangrijkere rol. Het is vooral belangrijk voor insuline-afhankelijke diabetici om de koolhydraateenheden zorgvuldig te berekenen voor het eten en om daarna de hoeveelheid insuline aan te passen. Volgens de Duitse Diabetesvereniging moet de voedselkeuze individueel worden gemaakt.
De huisarts kan hierbij helpen door individueel te reageren op getroffenen en met hen te bespreken welke voedingsmiddelen veelvuldig en met plezier worden gegeten. Hoewel er geen algemeen verbod op suiker is, moeten diabetici met type II veilig voedsel kunnen identificeren dat veel snel verteerbare producten bevat koolhydraten en daardoor de bloedsuikerspiegel snel laten stijgen, om deze tenminste te verlagen. Dit omvat vooral snoep en huishoudelijke suiker; deze moeten indien mogelijk worden vermeden.
Maar ook producten met witte bloem zoals noedels of witte broodjes horen erbij; deze kunnen worden vervangen door volkorenproducten of gerechten met groenten of eieren. Vezelrijke diëten, zoals salades met voedsel, kunnen de opname ervan vertragen koolhydraten en zo de stofwisselingssituatie verlichten. Groente en fruit wordt aanbevolen, maar groenten bevatten meestal minder suiker dan fruit en hebben daarom de voorkeur.
Plantaardige vetten zoals olijfolie maar ook vis, noten en zaden zijn geschikt voor een gezond voedingspatroon. Een goed alternatief voor het zoeten van dranken of maaltijden is de zoetstof stevia. Let er bij het kopen echter op dat Stevia ook daadwerkelijk in het product zit, aangezien er soms valse verklaringen op het etiket te vinden zijn.
In de huidige voedingsaanbevelingen van de Duitse Diabetesvereniging is gewichtsvermindering vooral voor te zwaar type II diabetici. Dit verlaagt bovendien het risico op vaatziekten en andere gevolgen. Dit betekent dat er ook aandacht moet worden besteed aan het aantal calorieën om te verminderen te zwaar als dat mogelijk is.
Sport kan echter ook helpen. De regelmaat en het aantal maaltijden is van groot belang in het kader van de voeding bij diabetes. Indien mogelijk dienen drie maaltijden op vaste tijden te worden ingenomen zonder één over te slaan of tussendoor continu te eten. Voor diabetici met insuline-afhankelijke diabetes, het koolhydraatgehalte van het voedsel moet vóór het eten worden berekend om de hoeveelheid insuline dienovereenkomstig aan te passen en om een onbalans in de suikerspiegel te voorkomen.
Voor de berekening of schatting van de koolhydraateenheden moeten, in ieder geval in de beginfase, voedselkaarten of -tabellen worden gebruikt. Ze kunnen de getroffenen snel een goede oriëntatie bieden. Er is geen algemeen voedingsverbod voor diabetici, zolang de voeding evenwichtig en gezond is.
De consumptie van voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte zoals chocolade, chips of fastfood, evenals dranken met een hoog suikergehalte zoals frisdranken of sappen, moet worden vermeden of op zijn minst worden verminderd of gecompenseerd door de andere voedingsmiddelen. Een voorbeeld voor het verminderen van snel opneembare koolhydraten zou de vermindering van de hoeveelheid pasta zijn en de vervanging door groenten of salade. De frequente en uitgebreide consumptie van zeer vet voedsel moet ook worden beperkt, met inbegrip van voedsel zoals worst, vette kazen en diverse kant-en-klaarmaaltijden.
Het is essentieel om grote hoeveelheden alcohol te vermijden. Overmatige consumptie van alcohol kan leiden tot onevenwichtigheden in de suikerspiegel of zelfs acute krampen in de context van hypoglycemie. Ten slotte remt zwaar alcoholgebruik de afgifte van suiker uit de lever, aangezien dit orgaan zich dan vooral bezighoudt met de afbraak van ethanol.
Dit kan erg gevaarlijk zijn, vooral voor insulineafhankelijke diabetici. Er is geen algemeen alcoholverbod, maar volgens de Duitse Diabetesvereniging moet de consumptie worden beperkt tot ongeveer één tot maximaal twee kleine bril per dag. Naast het suikergehalte moet bij diabetes ook rekening worden gehouden met het vet- en zoutgehalte van de voeding, aangezien een succesvolle diabetestherapie ook een goede bloeddruk en bloedvetniveau.
Bij het kiezen van voedsel is het belangrijk om voor een uitgebalanceerd dieet te zorgen. De eerste maaltijd van de dag kan bijvoorbeeld bestaan uit havermout met melk en fruit. Volkorenbrood is ook een goed alternatief, omdat het minder snel beschikbare koolhydraten en meer vezels bevat dan witbrood of broodjes.
Je kunt er een kopje thee of koffie bij drinken, maar bij het verzoeten moet je letten op de hoeveelheid of soort zoetstof. Voor het ontbijt kunnen in totaal ongeveer 4 broodeenheden worden geschat. Tijdens de lunch moet u ongeveer evenveel eenheden berekenen.
Een voorbeeld van een maaltijd zijn koolhydraten in de vorm van noedels of aardappelen met groenten als bijgerecht. Volkorenpasta is een gezonder alternatief. Vlees kan ook gegeten worden zolang het niet te vet en te veel is.
Een goed alternatief voor vlees kan ook vis zijn. 'S Avonds moet het aantal broodeenheden worden teruggebracht tot ongeveer 2. Sommige sneetjes volkorenbrood met wat groenten of met lichte roomkaas kunnen aan het menu worden toegevoegd.
Vetarme kwark of natuurlijke yoghurt worden ook aanbevolen. Om het gewicht te verminderen, is het handig om 's avonds koolhydraten volledig te vermijden en bijvoorbeeld eieren, groenten, kwark of salade te eten. Het is belangrijk om tussendoor geen snoep te eten.
Algemeen: wat gezond is voor iedereen, is ook goed voor diabetici. Volgens de Duitse Diabetesvereniging zijn er geen algemene verboden voor diabetici. Diabetespatiënten moeten er integendeel voor zorgen dat hun dieet zo gevarieerd mogelijk is en dat het individueel wordt aangepast aan hun eigen smaak.
Als maatstaf zou het dieet, indien mogelijk, slechts voor de helft uit koolhydraten, een derde uit vetten en ongeveer 15% moeten bestaan. eiwitten. Alleen in het geval van suiker, vetten en vooral alcohol moet de consumptie zo veel mogelijk worden teruggedrongen. Bovendien moeten diabetici onder voortdurend medisch toezicht staan om niet alleen hun bloedsuikerspiegel, maar ook hun bloedlipiden en bloeddruk regelmatig te kunnen controleren en zo langdurige schade te voorkomen.
Artsen kunnen ook informatie geven over het koolhydraat- en caloriegehalte van individuele voedingsmiddelen. Voldoende lichaamsbeweging is ook van elementair belang en heeft naast gewichtsafname een zeer positief effect op het beloop van de ziekte. Al met al is diabetes tegenwoordig een ziekte die gemakkelijk te behandelen is. Sommigen van de getroffenen slagen erin hun bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik te houden zonder medicatie, alleen door hun eigen inzet. De resulterende normalisatie van het gewicht kan vaak leiden tot een betere levenshouding. Hoewel de verandering van levensstijl een uitdaging is, kan het ook een verrijking zijn en als motivatie dienen luisteren naar de behoeften van het eigen lichaam en om sport, fysieke activiteit en gezonde voeding in iemands dagelijks leven.
