Hoe herken ik de knie van een hardloper?
Een lopersknie met het bijbehorende liotibiale ligamentsyndroom wordt meestal gedetecteerd door een arts of therapeut zonder een Röntgenstraal of MRI. Een typisch symptoom is een druk pijn in de loop van de tractus iliotibialis, die vooral sterk voorkomt in het gebied van de buitenste epicondylus van de dij. Om een differentiële diagnose, worden verschillende bewegingen uitgevoerd in de kniegewricht waarin de tractus iliotibialis is niet betrokken.
Zo nee pijn optreedt, zijn de bevindingen relatief zeker. Bovendien specifiek meniscus tests kunnen worden uitgevoerd om uit te sluiten meniscus schade. Vooral tijdens de anamnese is het van belang om uit te zoeken welke sport met welke intensiteit en gedurende welke periode werd beoefend. Uitgebreide informatie over meniscusschade is te vinden in de artikelen:
- Innerlijke meniscuspijn
- Externe meniscuspijn
- Meniscus laesie
Is het toegestaan om ondanks pijn te sporten?
Afhankelijk van de kwaliteit van de pijnmoet per geval worden beslist of de sport kan worden voortgezet. In ieder geval moet de oorzaak van de pijn worden opgehelderd door een therapeut of arts om verdere schade aan de aangetaste structuren te voorkomen.
- Een lichte trek of een pijn die pas na een langere training optreedt, is nog geen reden voor een sportieve onthouding.
- Aan de andere kant moet training worden ontmoedigd in geval van plotselinge stekende pijn of pijn die alleen kan worden verdragen met medische ondersteuning.
Oorzaken van de pijn
De oorzaak van pijn bij een iliotibiaal ligamentsyndroom is de wrijving van de tractus tegen de epicondylus van de dij. Dit resulteert in irritatie van de huid van de been en de bursae. Bijzonder hoge spanningen worden veroorzaakt door:
- Bergbanen en lange afstanden, vooral als de grond geasfalteerd is. Vaak zijn de Iliotibiaal Band Syndroom treedt op na lopend lange tijd bergafwaarts - maar het is een pijnsyndroom dat bij veel langeafstandslopers pijnlijk bekend is. Dit kan vooral leiden tot overbelasting en irritatie van de been huid en slijmbeurs.
- Racefietsers klagen ook vaak over ITBS, omdat ze een zeer hoge belasting van de betrokken spieren, pezen en botstructuren hebben.
- Een bestaande verkeerde positie van de been as (boegpoten), aangezien dit de iliotibiale tractus in een fysiologisch ongunstige positie plaatst.
- Voetafwijkingen als gevolg van een zwakte in het ligamenteuze apparaat van de voeten
- Verkeerde hardloopschoenen
- Bekkenhelling
- Een uitgesproken beenlengteverschil
Alle artikelen in deze serie:
