Therapiedoelen
- Preventie van spanningshoofdpijn
- Verbetering van de symptomatologie tijdens een aanval van spanningshoofdpijn
Therapie aanbevelingen
Spanning-type hoofdpijn hebben vaak slechts een milde intensiteit en hebben over het algemeen geen pijnstiller nodig (pijn-verlichtende) behandeling.
Episodische spanningshoofdpijn kan in twee vormen worden verdeeld:
- Zonder verhoogd pijn gevoeligheid van de pericraniale spieren → niet-opioïde analgetica (paracetamol 500-1,000 mg, acetylsalicylzuur 500-1,000 mg, ibuprofen 200-400 mg of naproxen: 500-1,000 mg; paracetamol indien nodig ook 500-1,000 mg metamizo (middel van eerste keuze bij kinderen) zijn gelijk aan de externe toepassing van pepermunt olie (Oleum menthae piperitae) in 10% ethanolische oplossing.
- Met toegenomen pijn gevoeligheid van de pericraniale spieren → tizanidine vanwege de spiertonusverlagende effecten.
Andere therapieaanbevelingen:
- Acute spanning hoofdpijn: paracetamol, indien nodig ook ibuprofen (niet-opioïde analgetica); cafeïne (vanaf 100 mg) wordt daardoor beschouwd als een analgetisch adjuvans met een goede verdraagbaarheid.
- Chronische spanningshoofdpijn: profylactische toediening van amitriptyline (tricyclische andidepressiva): eerstelijns middel Doseringsinformatie:
- Een lage start kiezen dosis en langzaam doseren vermindert het aantal stopzettingen van de behandeling voor deze middelen, die vaak gepaard gaan met nadelige bijwerkingen.
- Een beoordeling van de werkzaamheid van geneesmiddelenprofylaxe mag in het algemeen niet eerder dan 8 weken na het bereiken van het doel worden gemaakt dosis, hoewel verbetering gedeeltelijk al in de eerste maand van de behandeling kan optreden.
- Farmacotherapie moet worden ondersteund door algemene maatregelen (stress management, enz.; zie ook onder “Verder therapie").
Note
- De volgende drempels zijn van toepassing op de ontwikkeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn (door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn):
- Gebruik van monoanalgetica gedurende meer dan 15 dagen / maand.
- Gebruik van gecombineerde pijnstillers gedurende meer dan 10 dagen / maand
- Combinaties van verschillende analgetica nemen gedurende meer dan 10 dagen / maand
Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)
Geschikte voedingssupplementen moeten de volgende essentiële stoffen bevatten:
- Vitaminen (vitamine D (calciferolen))
- Mineralen (calcium, magnesium)
Opmerking: de vermelde vitale stoffen zijn geen vervanging voor medicijnen therapie. Voedingssupplementen zijn bedoeld aanvullen de algemene dieet in de specifieke leefsituatie.
