Hitteberoerte en zonnesteek: therapie

Hittepreventie maatregelen (zie hieronder “Hitteberoerte en zonnesteek/ preventie ”).

Algemene maatregelen

  • Maak onmiddellijk een noodoproep! (Bel nummer 112)
  • Vitale functies - ademhaling, cardiovasculaire, neurologische bevindingen, glucosespiegels - verkregen? Neem indien nodig onmiddellijk maatregelen!
  • Meting van de kerntemperatuur van het lichaam (rectale meting; in hitte beroerte gewoonlijk:> 40.5 ° C).
  • Verlaging van de lichaamstemperatuur bij hitte-uitputting of hitte beroerte: behandeldoel is om de kerntemperatuur van het lichaam binnen 40 minuten te verlagen tot waarden <30 ° C ("Golden Half Hour").
    • Verplaats de getroffen persoon naar een schaduwrijke, koele plaats.
    • Persoon uitkleden
    • Cool met koud handdoeken / cool packs; indien nodig wrijven huid Met alcohol (snellere koeling); neem indien nodig een douche.
    • Ga door met regelmatige controle van de kerntemperatuur van het lichaam
    • Opmerking: antipyretica zijn verouderd.
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte (zie hieronderHitteberoerte en zonnesteek / preventie ”).

zonnesteek

  • Eerste maatregel: schaduwrijke koele omgeving en koeling van de hoofd​ verhoging van het bovenlichaam.

Hittesyncope

  • Bij hittesyncope, dwz kortdurende bewusteloosheid Bewusteloosheid, schokken positie (de patiënt ligt plat op de rug terwijl zijn benen geheven of boven het niveau van zijn hoofd​ schaduwrijke koele omgeving; laten drinken. Medicatie zie onder medicijn therapie.

Hittekrampen

  • Vloeistofopname (minerale drank of 1,000 ml volledige elektrolytoplossing i .v.) En massage de aangetaste spieren.

Oververhitting

  • Schaduwrijke koele omgeving, schokken positie, hydratatie (zie hierboven).

Zonnesteek

  • Transporteer zo snel mogelijk naar een geschikt ziekenhuis met inachtneming van koelingsmaatregelen.

Exsiccosis (uitdroging)

Als er bewijs is (klinische symptomen of laboratoriumwaarden) van exsiccose of volume tekort, rehydratie (vloeistofvervanging) is geïndiceerd. Therapeutische procedures omvatten orale (“door mond"), Enteraal (" via de darm ") of parenteraal (" omzeilen van de darm "; bijv. Via ader) vloeistof administratie​ Bij lichte tot matige exsiccose kunnen geriatrische patiënten ook een subcutaan infuus krijgen (afkorting: sc-Inf., Hypodermoclyse). In dit geval worden grotere hoeveelheden vloeistof subcutaan toegediend door middel van een verblijfscanule. Geschikte toepassingsplaatsen zijn de laterale buikwand, de dijen en het subclavia-gebied (sleutelbeen regio). Hierdoor kan 3 l volume toe te dienen in 24 uur. Er mag niet meer dan 1.5 l per toedieningsplaats worden afgegeven.

Contra-indicaties voor subcutane infusie

  • Water, elektrolyt en metabole onevenwichtigheden in hart- falen (hartinsufficiëntie) of nierfalen.
  • Ernstige uitdroging (vochttekort) of shock in aanwezigheid van bestaand duidelijk oedeem (vasthouden van water) of ascites (abdominale waterzucht)
  • Behoefte aan nauwkeurige vloeistofcontrole evenwicht en behoefte aan hoge perfusievolumes (> 3 liter in 24 uur).
  • Bloedstollingsstoornissen