Hoe nitrendipine werkt
Calciumantagonisten zoals nitrendipine blokkeren de instroom van calcium in de spiercellen van de bloedvatwanden. Als gevolg hiervan ontspannen en verbreden de wanden – de bloeddruk daalt.
De bloeddruk wordt in belangrijke mate beïnvloed door de diameter van de bloedvaten. Wanneer de gladde spieren in de wanden van de bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedvaten smaller worden, stijgt de bloeddruk. Wanneer de wandspieren zich ontspannen zodat de bloedvaten wijder worden, valt deze.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Nitrendipine wordt via de mond (oraal) ingenomen en wordt zeer goed in het bloed opgenomen (opnieuw opgenomen). De maximale geneesmiddelniveaus in het bloed worden na één tot drie uur bereikt.
Wanneer het actieve ingrediënt als tablet wordt ingenomen, treedt het effect na 20 tot 30 minuten in. Nitrendipine wordt in de lever gemetaboliseerd door het enzym CYP3A4 en vervolgens voornamelijk via de nieren uitgescheiden in de urine, en in kleine mate ook in de ontlasting.
Wanneer wordt nitrendipine gebruikt?
Nitrendipine-tabletten worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie).
In het verleden waren in Duitsland ook injectieflacons met een nitrendipine-oplossing verkrijgbaar – voor gebruik bij hypertensieve noodsituaties (een scherpe, plotselinge stijging van de bloeddruk met levensgevaar). De distributie ervan werd echter in 2021 stopgezet door het productiebedrijf.
Hoe nitrendipine wordt gebruikt
Wat zijn de bijwerkingen van nitrendipine?
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen van nitrendipine – als gevolg van vasodilatatie – zijn hoofdpijn, roodheid van de huid met een warm gevoel en hartkloppingen (dit geldt vooral voor injectieflacons).
Zeer zeldzame bijwerkingen van nitrendipine zijn onder meer een hartaanval, tandvleesgroei (gingivale hyperplasie), veranderingen in verschillende bloedtellingen (zoals een tekort aan witte bloedcellen) en bij mannen vergroting van de borstklieren (gynaecomastie).
Als u last heeft van ernstige bijwerkingen of symptomen die hierboven niet zijn vermeld, raadpleeg dan uw arts.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van nitrendipine?
Contra-indicaties
Andere contra-indicaties zijn onder meer:
- Cardiovasculaire shock
- hartaanval in de afgelopen vier weken
- onstabiele angina pectoris
- gedecompenseerde hartinsufficiëntie (hier zijn alle mogelijkheden van het lichaam om de hartinsufficiëntie te compenseren uitgeput, zodat symptomen zoals kortademigheid zelfs in rust optreden)
- gelijktijdig gebruik van rifampicine (antibioticum)
Geneesmiddelinteracties
Als nitrendipine samen met andere antihypertensiva wordt gebruikt, wordt het bloeddrukverlagende effect versterkt.
Het antihypertensivum kan de bloedspiegel van het hartmedicijn digoxine verhogen, dus het kan nodig zijn de dosis ervan te verlagen.
Verschillende geneesmiddelen kunnen het effect van nitrendipine verminderen bij gelijktijdig gebruik, zoals de anticonvulsiva carbamazepine, fenytoïne en fenobarbital.
Grapefruitsap moet worden vermeden tijdens de behandeling met nitrendipine. Dit komt omdat grapefruitsap een krachtige remmer is van het enzym CYP3A4 en daarom de uitscheiding van nitrendipine kan vertragen – het resultaat zou een verhoogde, onvoorspelbare daling van de bloeddruk zijn.
Leeftijdsbeperking
De veiligheid en werkzaamheid van nitrendipine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.
Zwangerschap en borstvoeding
De klinische ervaring tot nu toe heeft echter geen verhoogd risico op misvormingen aangetoond bij ongeboren kinderen van wie de moeders nitrendipine hebben gebruikt. Als beter bestudeerde medicijnen geen optie zijn, is behandeling met nitrendipine tijdens de zwangerschap waarschijnlijk acceptabel.
De voorkeursgeneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn alfa-methyldopa en metoprolol. Indien nodig wordt voornamelijk de beter bestudeerde calciumantagonist nifedipine gebruikt.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met nitrendipine
Nitrendipine is in Duitsland en Oostenrijk op recept verkrijgbaar en is daarom alleen verkrijgbaar bij de apotheek op vertoon van een doktersrecept. In Zwitserland zijn medicijnen die het actieve ingrediënt bevatten niet langer verkrijgbaar.
