Histologie - Wandlagen
Net als de andere interne ruimtes van het hart, bestaat de wand van het rechteratrium uit drie lagen:
- Endocardium: Het endocardium vormt de binnenste laag en bestaat uit een enkele laag endotheel. De functie van de endocardium is om de stromingseigenschappen van de bloed.
- myocardium: Het myocardium is het werkelijke hart- spierlaag en bestaat uit twee delen: het excitatiegeleidingssysteem en de werkende spieren.
- Epicardium: Het epicardium is de buitenste laag van de hart- wand en bestaat uit een enkellaags mesopitheel, elastische vezels en vetweefsel. Zijn functies zijn om de oneffenheden van de hart- oppervlak, bescherm de kransslagaders, en vergemakkelijken de volumeveranderingen van het hart.
Vascularisatie en innervatie
De rechter atrium wordt geleverd door de juiste kransslagader slagader. De veneuze uitstroom verloopt meestal via de vena cardiaca parva. Het hart wordt geïnnerveerd door de cardiale plexus, die vezels bevat van de hersenstam (nervus vagus) en van de bovenste thoracale spinal cord segmenten.
Functie
De rechter atrium pompt de zuurstofarme bloed van het vena Cava in de rechter hartkamer, die het bloed naar de longen transporteert. Daar de bloed wordt verrijkt met zuurstof (zuurstofrijk) en via de longaders terug naar het hart gebracht om terug in het lichaam te worden gepompt en verdeeld. De samentrekking van de atria veroorzaakt het 4e hartgeluid; dit kan fysiologisch zijn bij kinderen en adolescenten, terwijl het bij volwassenen een indicatie kan zijn van hartaandoeningen.
Klinische aspecten
Sinusknoop syndroom (sick sinus syndroom) en supraventriculaire extrasystolen zijn ziekten die hun oorsprong vinden in het atrium zelf of in structuren van het atrium. De sick sinus syndroom is een groep aandoeningen die hun oorsprong vinden in de sinusknoopDeze omvatten sinus bradycardie, bradycardietachycardie syndroom, SA-blok en sinusknoop arresteren. Risicofactoren en oorzaken zijn onder meer ouderdom, coronaire hartziekte, cardiomyopathieën, hoge bloeddruk of bepaalde medicijnen.
De symptomen variëren afhankelijk van het type aandoening. Deze omvatten flauwvallen of duizeligheid, hartkloppingen (pols> 100 / min) of pijn op de borst. De ziekte kan worden vastgesteld met behulp van een ECG op lange termijn of een stress-ECG en behandeld afhankelijk van de symptomen.
Als de hartslag te langzaam is (bradycardie), de implantatie van een gangmaker kan behandeld worden. Als het hart klopt (tachycardie), kan geschikte medicatie worden gebruikt om de hartslag. Supraventriculair extrasystole, ook wel bekend als hart stotteren, is een aandoening die wordt gekenmerkt door voortijdige excitatie van de atria.
Het komt zowel bij gezonde als bij hartpatiënten voor, vaker met toenemende leeftijd. De triggerende factoren zijn talrijk en gevarieerd, waaronder ontsteking, infectie en zout evenwicht aandoeningen, hoge bloeddruk, coronaire hartziekte, maar ook de consumptie van bepaalde stoffen zoals cafeïne, drugs of alcohol. De meeste supraventriculaire extrasystolen worden meestal zonder symptomen ervaren, soms worden ze ook waargenomen als hartkloppingen.
De diagnose wordt gesteld door middel van een ECG. Meestal is er geen behandeling nodig. Als het voorkomen te vaak of te sterk is, kunnen ß-blokkers of anti-aritmica worden gebruikt. In deze speciale gevallen is het echter belangrijker om de onderliggende ziekte te diagnosticeren en te behandelen.
