Hirsutisme: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Luteïniserend hormoon (LH).
  • Testosteron *
  • Androstenedione *
  • Dehydroepiandrostenedione (DHEA) of dehydroepiandrostenedionsulfaat (DHEAS).
  • Geslachtshormoon bindend globuline (SHBG)
  • dihydrotestosteron

Opmerking: van de testosteron en SHBG-serum concentratiekan de vrije androgeenindex (FAI) worden bepaald. De FAI is de maat voor het aandeel gratis en dus biologisch actief androgenen.

Laboratoriumparameters van de tweede orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • 17-Hydroxy-progesteron* - bij verdenking op 21-hydroxylasedeficiëntie (adrenogenitaal syndroom (AGS); aangeboren bijnierhyperplasie, CAH).
  • Adrenocorticotropische hormoon (ACTH) - in verdacht de ziekte van Addison, De ziekte van Cushing.
  • Cortisol - in verdacht De ziekte van Cushing.
  • Groeihormoon (synoniemen: STH; HGH) - if acromegalie wordt vermoed.
  • Dexamethason suppressietest (korte dexamethason-test) - om onderscheid te maken tussen bijnier- en ovariële hyperandrogenemie (om te onderscheiden of de toename bij mannelijke hormonen is causaal afkomstig van de bijnier of de eierstokken).
  • Moleculair genetische diagnostiek - voor vermoedelijk androgenitaal syndroom (AGS).
  • CA125 (initiële marker), CA 72-4, CA 19-9 - voor vermoedelijke endocriene actieve ovariumtumor (ovariumtumor).

Let op: * onderzoek in de vroege folliculaire fase!