Hematocolpos is een congestie van bloed in het vaginale gebied, meestal gerelateerd aan menstruatie en in de meeste gevallen als gevolg van hymenale atresie. In veel gevallen vormt zich een duidelijke bult op de onderbuik van de patiënt, wat te wijten is aan de uitzetting. De behandeling is chirurgisch en verwijdert de structuur die verantwoordelijk is voor de reflux.
Wat is een hematocolpos?
Menstruatie is periodieke baarmoederbloeding, ook bekend als menstruele bloeding of menstruatie. Te beginnen op de eerste dag van menstruatie, rijping van de Graafse follikel vindt plaats, wat uiteindelijk leidt tot ovulatie Met menstruatie, de baarmoeder bereidt zich voor op de implantatie van een bevruchte eicel. Gemiddeld scheidt een vrouw 65 tot maximaal 200 milliliter vocht af tijdens de menstruatie. In aanvulling op bloed, de uitgescheiden vloeistof bevat afscheidingen en slijmvliesresten van de baarmoeder In de zogenaamde hematocolpos, menstruatie bloed verzamelt zich in de vagina. Bij hematocolpos neemt het bloed echter geen back-up naar de baarmoeder Als het bloed terugstroomt in het lumen van de baarmoeder, wordt dit hematometra of hematometrocolpos genoemd. Hematocolpos hoeft niet perse verband te houden met menstruatie, maar kan ook veroorzaakt worden door ander bloed in de vagina. De ophoping van menstruatiebloed is echter de meest voorkomende variant van het fenomeen.
Oorzaken
Meestal is hematocolpos causaal gerelateerd aan de zogenaamde hymenale atresie. Dit fenomeen is een aangeboren afwijking van de maagvlies Bij hymenale atresie wordt de vagina van de vrouw volledig gesloten door de maagvlies Dit fenomeen komt overeen met een vorm van gynatresie, waarbij een remmingsmisvorming holtes en kanalen van de vrouwelijke voortplantingsorganen sluit. Het resultaat is asymptomatische hydrocolpos, waarbij vocht zich ophoopt in de vagina. De opgehoopte vloeistof bestaat meestal uit afscheiding uit de vagina slijmvlies Tijdens de menstruatie kan zich in deze context echter ook bloed in de vagina verzamelen. Bij hematocolpos hoopt menstruatiebloed zich alleen op in de vagina vanwege de remmingsmisvorming. Bij hematometra maakt het een back-up in de baarmoeder. Hematocolpos wordt dus veroorzaakt door een obstructie van de vagina als gevolg van hymenale atresie of gynatresie. Er zijn ook oorzakelijke associaties met het Robinow-syndroom, de zogenaamde uterus didelphys, of elke duplicatie van de vagina en de baarmoeder.
Symptomen, klachten en tekenen
Vrouwen met hematocolpos hebben last van een ophoping van bloed in de vagina die anders relatief asymptomatisch blijft. De getroffenen klagen soms over een voelbare bult op de onderbuik die aanvoelt als een tumor. Deze bult is eigenlijk een uitzetting. In sommige gevallen is deze verbreding zelfs duidelijk zichtbaar. Patiënten ervaren meestal niet pijn Desalniettemin voelen veel van de getroffenen zich duidelijk gestoord en worden ze dienovereenkomstig psychologisch belast. In uitzonderlijke gevallen raadplegen patiënten lange tijd geen arts omdat ze zich schamen voor de bloedstasis en hun probleem voor het publiek willen verbergen. Weer andere vrouwen zijn gewend aan bloedstasis sinds hun eerste menstruatie en beschouwen de voorwaarde om fysiologische normaliteit te zijn. Gedeeltelijk beweegt alleen de bult in het gebied van de onderbuik hen om een arts te raadplegen.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose van hymenale atresie bestaat meestal al voordat hematocolpos wordt gediagnosticeerd. In de meeste gevallen is het een incidentele bevinding. De hematocolpos zelf wordt door de arts gediagnosticeerd ultrageluid Een hemorragie massa in het gebied van de onderbuik moet worden gedifferentieerd. Een verzameling van pus in de vagina in de zin van een pyocolpos moet ook worden overwogen differentiële diagnose De prognose van patiënten met hematocolpos is gunstig. Meestal is de oorzaak van hymenale atresie goed te behandelen.
Complicaties
Hematocolpos veroorzaakt geen bijzondere complicaties of pijn in de meeste gevallen bij de patiënt. In veel gevallen is het voorwaarde blijft in eerste instantie onopgemerkt en wordt pas tijdens de menstruatie zichtbaar voor de vrouw. Het is niet ongebruikelijk dat hematocolposen worden aangezien voor een tumor, en dat kan leiden tot een paniekaanval of algemene innerlijke onrust bij veel mensen. de kwaliteit van leven is dus voor een korte tijd beperkt en kan leiden naar Depressie en verdere psychische klachten bij veel patiënten. Het is niet ongebruikelijk dat de partners van de getroffenen ook aan hematocolpos lijden. In de meeste gevallen is het niet mogelijk om de hematocolpos te behandelen of te verwijderen als er geen specifieke klachten zijn. Complicaties kunnen optreden als dat het geval is ontsteking van de geslachtsorganen. In het geval van verwijdering wordt een chirurgische procedure gebruikt om de hematocolpos te verwijderen. Er zijn geen bijzondere complicaties of pijn ook in dit proces. Bij psychische klachten, therapie is soms nodig. De levensverwachting wordt niet beperkt door de ziekte. Ook na de behandeling zijn er meestal geen bijzondere klachten.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Vrouwen die een verhoging van de onderbuik opmerken, dienen een gynaecoloog te raadplegen. De gynaecoloog kan een onderzoek uitvoeren en hematocolpos duidelijk diagnosticeren of uitsluiten. Als het inderdaad een congestie van bloed is, wordt de behandeling meestal onmiddellijk gestart. Als de symptomen het gevolg zijn van een andere oorzaak, moet de hoogte zorgvuldig worden geobserveerd. Als het groter wordt, is verder onderzoek door een specialist aangewezen. In sommige gevallen vormt een hematocolpos geen risico voor de patiënt. Behandeling is alleen nodig als de hematocolpos pijn of algemeen ongemak veroorzaakt. Als tekenen van ontsteking worden opgemerkt, moeten de hematocolpos onmiddellijk worden behandeld. Vrouwen die lijden aan hymenale atresie zijn vatbaar voor het ontwikkelen van hematocolpos. Bloedstasis in het vaginale gebied kan ook optreden in samenhang met het Robinow-syndroom en eventuele duplicaties van de vagina en de baarmoeder. Als deze risicofactoren aanwezig zijn, dient een voorzorgsonderzoek te worden uitgevoerd door de verantwoordelijke gynaecoloog.
Behandeling en therapie
Hematocolpos vereist niet noodzakelijk therapie zolang het de patiënt niet verdrietig maakt. Als de patiënt zich echter verzwakt of belast voelt door de hematocolpos, therapie is geïndiceerd om secundaire psychologische symptomen uit te sluiten. Bovendien kan therapie nodig zijn als regelmatige bloedstasis bevordert ontsteking of bacteriële kolonisatie van de geslachtsorganen. Medicinaal conservatief solutions zijn niet beschikbaar voor therapie. De enige optie voor behandeling is invasieve causale therapie, die de specifieke oorzaak van de bloedstasis door middel van een operatie oplost. Omdat de oorzaak meestal een anomalie is van de maagvlies, deze structuur wordt geopend tijdens de operatie. Dienovereenkomstig komt de causale behandeling overeen met chirurgische doorsnijding van het afwijkende maagdenvlies of het pathologisch belemmerende membraan. Als verworven littekenvorming van de vagina is geïdentificeerd als de primaire oorzaak van het fenomeen, vindt chirurgische verwijdering van het littekenweefsel plaats. De operatie wordt uitgevoerd onder narcose en ziekenhuisopname vereist. Milde pijn wordt verwacht in de nasleep, maar dit kan goed onder controle worden gehouden door de administratie van analgetica. Als de hematocolpos al psychisch ongemak heeft veroorzaakt, wordt patiënten geadviseerd deze te ondergaan psychotherapie In het geval van een ontsteking als gevolg van het fenomeen, moet symptomatische therapie plaatsvinden vóór causatieve therapie, waarbij de ontsteking wordt verminderd. In feite, in het geval van ontsteking in de buikis er een contra-indicatie voor een operatie.
het voorkomen
In de meeste gevallen is hematocolpos te wijten aan hymenale atresie. Aangezien dit meestal een prenatale remmende misvorming is, is het moeilijk om het fenomeen te voorkomen.
Follow-up
In hoeverre nazorg van belang is, is afhankelijk van de behandelmethode en de omvang van de voorwaarde In veel gevallen hoeft hematocolpos helemaal niet te worden behandeld omdat de getroffen vrouwen het leed marginaal vinden. De arts informeert zijn patiënt over de onschadelijkheid van een kleine ophoping van bloed tijdens de eerste diagnose. Er zijn geen beperkingen. Als de getroffen vrouwen daarentegen de ophoping van menstruatiebloed in de vagina vervelend vinden, kan een chirurgische ingreep verlichting bieden. Dit levert in de meeste gevallen een bevredigend resultaat op. Nazorg direct na de operatie omvat onder meer het nemen van pijnstillers De medicatie vermindert de kortetermijngevolgen van de operatie ultrageluid er wordt een foto gemaakt om het succes van de behandeling te bevestigen. In de praktijk zijn geplande vervolgonderzoeken na een succesvolle procedure niet significant relevant. Op deze manier verschilt hematocolpos van kanker Dit komt omdat neoplasma niet mogelijk is; ofwel de bloed verzameling bestaat of niet. Het is ook geen levensbedreigende ziekte. Sommige vrouwen stellen de behandeling uit schaamte uit, wat kan leiden op psychische problemen. Zelfs nadat het is verdwenen, kunnen deze psychologische symptomen aanhouden. Psychotherapie kan vervolgens worden gebruikt om het zelfvertrouwen te vergroten en moeilijkheden te bespreken.
Dit is wat u zelf kunt doen
In het geval van hematocolpos is in de regel geen directe zelfhulp mogelijk. In elk geval moet voor deze aandoening medische behandeling worden gegeven om verdere complicaties en ongemak te voorkomen. Aangezien er in de meeste gevallen geen pijn of ander ongemak is bij deze klacht, hoeft u deze niet in te nemen pijnstillers In veel gevallen wordt de aandoening aangezien voor een tumor, omdat zich ook zwelling ontwikkelt. De getroffenen moeten echter kalm blijven en een onderzoek laten uitvoeren door een gynaecoloog om de exacte oorzaak van de zwelling op te helderen. In de regel is dit een hematocolpos, die gemakkelijk en zonder complicaties kan worden verwijderd. Als de patiënt mogelijk last heeft van psychisch ongemak, is de steun van vrienden en kennissen zeer nuttig en kan natuurlijk ook psychologische behandeling worden geboden. Na de behandeling is geen speciale therapie nodig. De patiënt kan na de ingreep meestal blijven leven en is niet aan enige beperking gebonden. De geslachtsgemeenschap kan ook achteraf zonder meer worden hervat. Behandeling door een arts is echter beslist noodzakelijk voor hematocolpos.
