Toenemende kortademigheid bij lichamelijke inspanning - veel patiënten denken dat dit een normaal symptoom van ouderdom is. Dit symptoom kan echter een waarschuwingssignaal zijn voor een ziekte van de hart- kleppen. Dit blijft dus vaak jarenlang onopgemerkt tot onherroepelijke schade aan de hart- spier is eindelijk aanwezig.
Wat u moet weten over het hart
De hart- is ongeveer zo groot als onze vuist en weegt ongeveer 300 gram bij volwassenen. Het is een hol orgaan - dat wil zeggen een holte omsloten door spieren en andere weefsels. Het hart bestaat uit twee kamers (ventrikels) en twee atria (atria). De twee kamers van het hart zijn elk gevuld met bloed via een inlaatklep en elk geleegd via een uitlaatklep - in totaal vier hartkleppen Afhankelijk van hun vorm zijn deze onderverdeeld in klepblad- en halvemaankleppen. De klepbladkleppen bevinden zich tussen de atria en de ventrikels, terwijl de pocketkleppen zich aan de uitlaat van de twee ventrikels bevinden.
Taken van de hartkleppen:
- Voorkom dat er bloed terugstroomt naar het ventrikel en het atrium
- Bepaal de richting van de bloedstroom en zorg voor een gelijkmatige doorbloeding
Hartklepziekte
Met toenemende leeftijd krijgen steeds meer mensen last van een stoornis van de hartklepfunctie: door vernauwing, verkalking of lekkage bloed doorstroming wordt belemmerd. Met lekkende kleppen, bloed stroomt na elke hartslag gedeeltelijk terug door de klep; met vernauwde kleppen gaat het achteruit voor de klep en moet het hart meer pompen. Aanvankelijk probeert het hart deze extra belasting het hoofd te bieden door compensatie te nemen maatregelen, bijvoorbeeld door meer spieren op te bouwen. Op de lange termijn leidt dit echter tot hartfalen (hartinsufficiëntie) en zelfs hartfalen.
Vormen van hartklepaandoeningen:
- Klepstenose (vernauwing).
- Kleplekkage (insufficiëntie)
- Gecombineerd ventiel defect (lekkage en vernauwing).
Hartklepdefecten worden voornamelijk tijdens het leven opgelopen. Met de huidige hoge levensverwachting staan klepdefecten op de voorgrond, die te wijten zijn aan "slijtage". De kleppen verslijten gedurende een lange levensduur. Hierdoor kunnen ze smaller worden of kunnen ze niet meer sluiten. Andere klepdefecten treden op als gevolg van ontsteking van de kleppen als gevolg van acute reumatische aandoeningen koorts, bacteriële valvulitis, of als gevolg van een hartziekte, zoals een hartaanval Ze kunnen ook voorkomen op middelbare en jonge leeftijd. Aangeboren hartklepafwijkingen zijn zeer zeldzaam en komen voor bij slechts ongeveer 3 procent van alle mensen.
Symptomen en symptomen
Hoe eerder een hartklepaandoening wordt gedetecteerd, hoe effectiever therapeutische methoden kunnen worden gebruikt. Het is daarom wenselijk dat getroffenen de waarschuwingssignalen als zodanig herkennen en niet als triviaal afdoen. Het is waar dat veel van de getroffenen vroeg of laat merken dat ze minder goed onder druk kunnen werken dan vroeger. Omdat de ziekte gewoonlijk slechts langzaam verergert, is er geen plotselinge daling van de prestaties, maar nemen de symptomen geleidelijk toe. En dit wordt vaak ten onrechte begrepen als een normaal verouderingsproces. Defecte kleppen kunnen leiden tot een verminderde pompcapaciteit van het hart - vooral onder spanning Om deze reden moet men alert worden als het wordt verhoogd ademhaling of zelfs kortademigheid treedt op, zelfs tijdens een wandeling of andere lichte inspanning. Men moet echter niet alleen waakzaam zijn in het geval van verminderde prestaties. Afhankelijk van het type hartklepdefect, korte periodes van flauwvallen, pijn op de borst, water retentie in de benen, of een sterke toename van hartslag onder gelijkmatige lichte inspanning kan ook voorkomen.
Diagnose van hartklepaandoeningen
Of klepziekte daadwerkelijk verantwoordelijk is voor bestaande symptomen moet in ieder geval worden verduidelijkt met een kort bezoek aan de arts, die luistert naar de borst met een stethoscoop voor merkbare geluiden van de hartkleppen. Een ultrageluid examen (echocardiografie), die een nauwkeurig beeld van het hart geeft en geen röntgenfoto's vereist, zorgt voor een exacte diagnose.
Therapie van defecten aan de hartklep
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar, afhankelijk van het type en de ernst van het klepdefect. Bij laaggradige afwijkingen worden in eerste instantie vaak alleen de symptomen met medicatie behandeld. Als dit niet (meer) voldoende mogelijk is, is een operatie meestal de volgende stap - bij voorkeur voordat de hartspier onherroepelijk is veranderd. hartkatheterisatie (voor vernauwing), klepreconstructie, waarbij de klep wordt gerepareerd, of klepvervanging, waarbij de defecte klep wordt vervangen door een nieuwe (gemaakt van plastic, metaal, grafiet of menselijk of dierlijk weefsel). De laatste twee procedures worden uitgevoerd onder narcose, Als de borst moet voor hen worden geopend. De arts beoordeelt wanneer een dergelijke operatie nodig is om de prestaties te verbeteren en de levensduur te verlengen. Hoewel er risico's zijn, worden deze meestal gerechtvaardigd door de vooruitzichten op succes: de kwaliteit van leven verbetert aanzienlijk, en zelfs reeds bestaande hartfalen gaat vaak achteruit.
