De microalbuminurie-test geeft informatie over de hoeveelheid van het eiwit albumine - een eiwit dat normaal aanwezig is in de bloed - uitgescheiden in de urine binnen 24 uur of spontaan. Dit grote, negatief geladen eiwit wordt onder normale omstandigheden door de nier's filterapparaat en is daarom niet of slechts in zeer kleine hoeveelheden detecteerbaar in de urine. Als er echter stoornissen optreden, albumine is aanwezig in de urine. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van microalbuminurie zijn:
- Niveau van bloeddruk
- Niveau van glucose serum (bloed glucose BG).
- Hyperinsulinemie
- Genetische factoren
- Defecten van tubulaire reabsorptie - verstoring van de reabsorptie van belangrijke stoffen door de nier.
- Roken
Albuminurie wordt beschouwd als zowel een diagnostische als prognostische parameter in diabetische nefropathie.
Andere oorzaken van verhoogd albumine:
- Acuut hyperglycemie (hyperglykemie).
- Acuut hartfalen (hartinsufficiëntie)
- Hematurie (bloed in de urine)
- Urineweginfecties
- Fever
- Bloeddruk crisis
- Lichamelijke inspanning
- Zwangerschap
De procedure
Omdat het verzamelen van urine gedurende 24 uur niet altijd praktisch is, gebruikt men teststrips die aangeven of albumine is aanwezig in de urine. Verder is het mogelijk om het quotiënt van te berekenen creatinine en albumine in de urine van spontane urine.
| Materiaal | Normale waarden | Microalbuminurie | Macroalbuminurie |
| Beperkte ophaalperiode | <20 μg / min | 20-200 μg / min | > 200 μg / min |
| 24 uur opvang van urine | <30 mg / dobbelsteen | 30-300 mg / dobbelsteen | > 300 mg / dobbelsteen |
| 1e of 2e ochtendurine | <20 mg / l of 20 mg / g creatinine in de urine | 20-200 mg / l of 20-200 mg / g creatinine in de urine | > 200 mg / l of> 200 mg / g creatinine in de urine |
Hoe hoger de albuminespiegel stijgt, des te geavanceerder is de nierbeschadiging.
Indicaties
- Vermoedelijke glomerulonefritis - nier ziekte, met ontsteking van de nierfiltertjes (glomeruli).
- Preventieve screening * voor suikerziekte mellitus (diabetes) en hypertensie (hoge bloeddruk).
Interpretatie
Verhoogt
- Proteïnurie (overmatige uitscheiding van eiwit in de urine) van verschillende oorsprong (oorzaak).
- Diabetes mellitus in diabetische nefropathie (diabetische nierziekte).
Kennisgeving.
- Voor bevestiging of uitsluiting van microalbuminurie worden drie onderzoeken voor microalbuminurie binnen 6-8 weken aanbevolen vanwege de soms aanzienlijk variërende uitscheidingssnelheden.
- Een bewezen microalbuminurie in twee van de drie onderzoeken in suikerziekte mellitus wordt beschouwd als een indicatie van het begin van diabetische nefropathie.
- Follow-up van bestaande microalbuminurie: 2-3 keer per jaar.
Microalbuminurie en ziekten
Patiënten met microalbuminurie:
- Een 10- tot 20-voudig verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van manifeste diabetische nefropathie in vergelijking met patiënten zonder albumine-uitscheiding
- En Zust. na een hartinfarct (hart- aanval) hebben een 2-4-voudig verhoogd risico op een nieuw infarct of zelfs op cardiovasculaire dood.
Microalbuminurie wordt beschouwd als een belangrijke indicator van hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct en apoplexie (beroerte), evenals nierinsufficiëntie (nierzwakte). Microalbuminurie wordt ook beschouwd als een risico-indicator voor hart- en vaatziekten bij niet-diabetici. Het risico wordt hier met een factor 2 verhoogd. Bij cardiovasculaire risicopatiënten vermindert regelmatige lichaamsbeweging de incidentie en ernst van microalbuminurie.
