Verloop van de ziekte
Deskundigen zijn het er nog niet over eens of de ziekte voortschrijdt in recidieven. Sommige deskundigen spreken van terugval van Hashimoto-thyreoïden wanneer verschillende criteria samenvallen: specifieke symptomen: druk- of bultgevoel in de keel Pijn trekken, rode, oververhitte huid in het gebied van de schildklier Griepgevoel (vooral met een warm hoofd) Meetbare effecten: afname in grootte van de schildklier In het bloed: toename van antilichamen (TPO-antilichamen, TG-antilichamen), verandering in schildklierparameters (TSH stijgt, schildklierhormonen fT3 en fT4 nemen af) Trigger: stress Infectieziekten voorheen Jodiuminname in hoge doses op lange termijn Hormoon fluctuaties Gestopt met roken
- Specifieke symptomen:
- Druk of bult gevoel in de nek
- Pijn trekken, rode, oververhitte huid in het gebied van de schildklier
- Griepgevoel (vooral met een warm hoofd)
- Meetbare effecten:
- Vermindering van de schildklier
- In bloed: toename van antilichamen (TPO-antilichaam, TG-antilichaam), verandering van schildklierparameters (TSH stijgt, schildklierhormonen fT3 en fT4 dalen)
- Sluitertijd:
- Spanning
- Besmettelijke ziekten eerder
- Jodiuminname in hoge doses op lange termijn
- Hormoonfluctuaties
- Gestopt met roken
- Druk of bult gevoel in de nek
- Pijn trekken, rode, oververhitte huid in het gebied van de schildklier
- Griepgevoel (vooral met een warm hoofd)
- Vermindering van de schildklier
- In bloed: toename van antilichamen (TPO-antilichaam, TG-antilichaam), verandering van schildklierparameters (TSH stijgt, schildklierhormonen fT3 en fT4 dalen)
- Spanning
- Besmettelijke ziekten eerder
- Jodiuminname in hoge doses op lange termijn
- Hormoonfluctuaties
- Gestopt met roken
Diagnostiek
Om de ziekte te detecteren, is het noodzakelijk om de bloed enerzijds en een ultrageluid onderzoek aan de andere kant. Patiënten komen meestal met symptomen (een over- of onderfunctie), soms is er een willekeurige bevinding. De dokter kan zien in de bloed of antilichamen circuleren (deze antilichamen zijn TPO-antilichamen, microsomale antilichamen (MAK) of TG-antilichamen), of het lichaam nog voldoende schildklier aanmaakt hormonen (genaamd fT3, fT4) en of het lichaam al betrokken is bij een mechanisme van contraregulatie (de zogenaamde TSH waarde wordt dan verhoogd bij hypofunctie en verlaagd bij hyperfunctie).
Het moet echter gezegd worden dat zelfs normale schildklierwaarden geen uitsluitingscriterium zijn Hashimoto-thyroiditis, aangezien het lichaam vaak nog niet in een overactieve staat is, laat staan onderactief. Bovendien is een ultrageluid van de schildklier wordt daarom uitgevoerd om te zien of de schildklier al tekenen van vernietiging vertoont. In dit geval is het schildklier zou er onregelmatig en vaak klein uitzien.
De ultrageluid beeld toont vaak zwarte ovale structuren in het weefsel. Een totaal volume van ongeveer 18 ml voor vrouwen en 25 ml voor mannen zou opvallen, wat zou kunnen duiden op een verhoogd schildkliervolume. Een totaal volume van minder dan 6 ml bij vrouwen en minder dan 8 ml bij mannen kan wijzen op een krimp van het weefsel schildklier Bovendien, bij het meten van de bloed bloedstroom in de schildklier (Doppler-onderzoek), een verhoogde bloedstroom kan duiden op een ontsteking. Als er enige onzekerheid is, a scintigrafie en histologische weefselbemonstering in de zin van a prik kan uitgevoerd worden.
