Therapeutisch doelwit
Verbetering van de symptomen en dus verhoging van het welzijn.
Therapie aanbevelingen
- Volgens de diverse symptomatologie van het premenstrueel syndroom (PMS) zijn er verschillende therapeutische maatregelen:
- Oestrogeen-progestageen-combinaties (drospirenon (progestageen) eerstelijns middel).
- Selectief serotonine heropnameremmers (toepassing: tweede helft van de cyclus of alleen op de dagen van ongemak of ook als continu therapie).
- aldosteron antagonisten (voor diurese; begin van de actie pas na één tot twee dagen).
- GnRH-analogen (therapie van de laatste keuze).
- Therapie van menstruele migraine (migraine zonder aura, waarvan de aanvallen plaatsvinden in ten minste twee van de drie cycli in de dagen rond de menstruatie (menstruatie); frequentie: ongeveer 10-15% van de vrouwen):
- Exogene aanvoer van oestrogenen, bijv. 100 µg E2 transdermaal (“door de huid patch therapie).
- In geval van optreden tijdens de 'pauze' bij conventionele inname (21/7) van een monofasisch combinatiepreparaat (klassieke anticonceptiepil): continue inname van het preparaat (off-label gebruik; gebruik buiten de indicatiegebieden of de groep van personen) waarvoor de medicijnen zijn goedgekeurd door de medicijnautoriteiten)
- Indien nodig, triptanen (frovatriptan, naratriptan, almotriptan, sumatriptan en zolmitriptan); voor profylaxe één tot twee dagen voor het verwachte begin van de menstruatie en voortgezet gedurende vier tot zes dagen (tripaantherapie zie hieronder migraine / medicinale therapie)
- Micronutriënten therapie (zie hieronder supplementen).
- Zie ook onder "Verdere therapie".
Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)
Geschikte voedingssupplementen moeten de volgende essentiële stoffen bevatten:
- vitaminen (thiamine (vitamine B1) pyridoxine (vitamine B6) * vitamine C (ascorbinezuur) * D-alfa-tocoferol).
- Mineralen (magnesium)
- Vetzuren (gamma-linoleenzuur (GLA))
- Aminozuren (L-tryptofaan)
- Secundaire plantaardige stoffen (beta-caroteen (provitamine A), genisteïne, daïdzeïne).