Premenstrueel syndroom: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

Verbetering van de symptomen en dus verhoging van het welzijn.

Therapie aanbevelingen

  • Volgens de diverse symptomatologie van het premenstrueel syndroom (PMS) zijn er verschillende therapeutische maatregelen:
    • Oestrogeen-progestageen-combinaties (drospirenon (progestageen) eerstelijns middel).
    • Selectief serotonine heropnameremmers (toepassing: tweede helft van de cyclus of alleen op de dagen van ongemak of ook als continu therapie).
    • aldosteron antagonisten (voor diurese; begin van de actie pas na één tot twee dagen).
    • GnRH-analogen (therapie van de laatste keuze).
  • Therapie van menstruele migraine (migraine zonder aura, waarvan de aanvallen plaatsvinden in ten minste twee van de drie cycli in de dagen rond de menstruatie (menstruatie); frequentie: ongeveer 10-15% van de vrouwen):
    • Exogene aanvoer van oestrogenen, bijv. 100 µg E2 transdermaal (“door de huid​ patch therapie).
    • In geval van optreden tijdens de 'pauze' bij conventionele inname (21/7) van een monofasisch combinatiepreparaat (klassieke anticonceptiepil): continue inname van het preparaat (off-label gebruik; gebruik buiten de indicatiegebieden of de groep van personen) waarvoor de medicijnen zijn goedgekeurd door de medicijnautoriteiten)
    • Indien nodig, triptanen (frovatriptan, naratriptan, almotriptan, sumatriptan en zolmitriptan); voor profylaxe één tot twee dagen voor het verwachte begin van de menstruatie en voortgezet gedurende vier tot zes dagen (tripaantherapie zie hieronder migraine / medicinale therapie)
  • Micronutriënten therapie (zie hieronder supplementen).
  • Zie ook onder "Verdere therapie".

Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)

Geschikte voedingssupplementen moeten de volgende essentiële stoffen bevatten: